周常青
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要臨床特征是耳悶、聽力下降和耳鳴，通常由中耳積液引起。治療包括藥物治療、物理治療和手術干預，具體方法需根據(jù)病情嚴重程度選擇。
1、耳悶
耳悶是分泌性中耳炎的典型癥狀之一，患者常感覺耳朵被堵塞，類似于游泳后耳朵進水的感覺。這是由于中耳腔內(nèi)積液導致氣壓不平衡，影響鼓膜的正常振動。耳悶感可能伴隨輕微的疼痛或不適，尤其在氣壓變化時（如乘坐飛機或電梯）更為明顯。
2、聽力下降
聽力下降是分泌性中耳炎的另一主要特征，通常表現(xiàn)為傳導性聽力損失。中耳積液阻礙了聲音從外耳傳遞到內(nèi)耳的過程，導致聲音聽起來模糊或遙遠。兒童患者可能表現(xiàn)為對聲音反應遲鈍或語言發(fā)育遲緩，需及時就醫(yī)檢查。
3、耳鳴
部分患者會出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響。耳鳴通常與中耳積液引起的壓力變化有關，嚴重時可能影響患者的日常生活和睡眠質(zhì)量。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，用于治療由細菌感染引起的中耳炎。
- 鼻用類固醇噴霧：如布地奈德，可減輕鼻腔和咽鼓管的炎癥，改善中耳通氣。
- 黏液溶解劑：如氨溴索，幫助稀釋中耳積液，促進排出。
2、物理治療
- 咽鼓管吹張：通過捏鼻鼓氣或使用專業(yè)設備，幫助打開咽鼓管，改善中耳通氣。
- 熱敷：用溫熱的毛巾敷在耳部，促進血液循環(huán)，緩解耳悶和不適感。
3、手術干預
- 鼓膜穿刺：在鼓膜上開一個小孔，抽出積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，長期改善中耳通氣，適用于反復發(fā)作的患者。
- 腺樣體切除術：對于兒童患者，若腺樣體肥大影響咽鼓管功能，可考慮手術切除。
分泌性中耳炎的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。早期干預可有效緩解癥狀，避免聽力損失加重。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
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