曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
咽炎主要通過病史詢問、體格檢查和輔助檢查(如喉鏡檢查、血液檢查、咽拭子培養(yǎng)等)來診斷。常見的檢查方法包括喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)和血液檢查,具體選擇取決于癥狀和醫(yī)生的判斷。
1、病史詢問
醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀,如咽痛、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等,以及癥狀的持續(xù)時間、誘因和伴隨癥狀。了解患者的病史有助于初步判斷咽炎的類型(急性或慢性)和可能的病因。
2、體格檢查
醫(yī)生會通過視診和觸診檢查咽部情況。急性咽炎通常表現(xiàn)為咽部充血、腫脹,慢性咽炎可能伴有咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜干燥。醫(yī)生還會檢查頸部淋巴結是否腫大,以排除其他疾病。
3、喉鏡檢查
喉鏡是一種常用的檢查工具,可以直接觀察咽部和喉部的黏膜情況。通過喉鏡,醫(yī)生可以清晰地看到咽部是否有充血、水腫、潰瘍或異物,幫助明確診斷。
4、咽拭子培養(yǎng)
如果懷疑咽炎由細菌感染引起,醫(yī)生可能會進行咽拭子培養(yǎng)。通過采集咽部分泌物樣本,檢測是否存在鏈球菌等病原體,以確定是否需要使用抗生素治療。
5、血液檢查
血液檢查可以幫助判斷是否存在全身性感染或炎癥反應。例如,白細胞計數(shù)升高可能提示細菌感染,而病毒性咽炎通常白細胞計數(shù)正?;蚱?。
6、影像學檢查
在某些情況下,醫(yī)生可能會建議進行頸部CT或MRI檢查,以排除咽部腫瘤或其他結構性病變。
咽炎的診斷需要結合多種檢查方法,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。如果癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),避免延誤治療。通過科學的檢查和診斷,可以明確病因并制定針對性的治療方案,幫助患者盡快恢復健康。