董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
ARDS急性呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的肺部疾病，通常需要及時(shí)診斷和治療。確診ARDS需要進(jìn)行一系列檢查，包括影像學(xué)檢查、血液檢查和肺功能測(cè)試等。
1、影像學(xué)檢查
胸部X光和CT掃描是診斷ARDS的重要手段。胸部X光可以顯示肺部是否存在彌漫性浸潤影，這是ARDS的典型表現(xiàn)。CT掃描則能更清晰地觀察肺部病變的范圍和程度，幫助醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重性。
2、血液檢查
動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS的關(guān)鍵檢查之一。通過測(cè)量血液中的氧氣和二氧化碳水平，可以評(píng)估肺部的氣體交換功能是否受損。血液中的乳酸水平也可以反映組織缺氧的程度。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和炎癥標(biāo)志物檢查有助于判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。
3、肺功能測(cè)試
肺功能測(cè)試可以評(píng)估肺部的通氣和換氣功能。ARDS患者的肺順應(yīng)性通常會(huì)降低，肺容積減少。這些測(cè)試有助于了解肺功能的受損程度，為制定治療方案提供依據(jù)。
4、其他檢查
在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行支氣管鏡檢查，以排除其他肺部疾病。心臟超聲檢查可以幫助評(píng)估心臟功能，排除心源性肺水腫的可能性。
確診ARDS后，治療措施包括機(jī)械通氣、藥物治療和支持性治療。機(jī)械通氣是ARDS患者的主要治療手段，可以通過無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣來改善氧合。藥物治療包括使用抗生素控制感染、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)等。支持性治療包括營養(yǎng)支持、液體管理和預(yù)防并發(fā)癥。
ARDS是一種危及生命的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。通過影像學(xué)檢查、血液檢查和肺功能測(cè)試等綜合評(píng)估，可以明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。早期干預(yù)和綜合治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，以提高康復(fù)的可能性。
