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冠心病介入治療過程

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冠心病介入治療過程

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張春香
張春香 海南三亞解放軍425醫(yī)院 副主任醫(yī)師
冠心病介入治療是一種通過微創(chuàng)手術(shù)改善心臟供血不足的方法,適用于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞的患者。治療過程包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理,目的是恢復(fù)心臟正常供血,減少心絞痛和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查,包括心電圖、心臟超聲和血液檢測(cè),評(píng)估患者的心臟功能和整體健康狀況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案?;颊咝杼崆巴S每鼓幬?,并在手術(shù)前禁食禁水,以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)操作
手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生通過手腕或腹股溝的動(dòng)脈插入導(dǎo)管,將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開口處。注入造影劑后,通過X光影像觀察血管狹窄或堵塞的位置。根據(jù)病變情況,醫(yī)生可能進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或植入支架。球囊擴(kuò)張術(shù)通過充氣球囊撐開狹窄的血管,支架植入則是將金屬網(wǎng)狀支架放置在病變部位,保持血管通暢。
3、術(shù)后護(hù)理
手術(shù)后,患者需要在醫(yī)院觀察24至48小時(shí),監(jiān)測(cè)心率、血壓和傷口情況。醫(yī)生會(huì)開具抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,預(yù)防血栓形成?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊鈩×一顒?dòng),保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)以低鹽低脂為主,多吃富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步或慢跑,有助于促進(jìn)心臟康復(fù)。
冠心病介入治療是一種安全有效的治療方法,能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量?;颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,控制血壓、血糖和血脂,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。通過健康的生活方式和規(guī)范的藥物治療,冠心病患者可以長(zhǎng)期保持心臟健康。

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冠心病可能引發(fā)心肌梗死,主要原因是冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式以及及時(shí)就醫(yī)。 1、冠心病的病因 冠心病的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素在冠心病的發(fā)病中起重要作用,家族中有冠心病病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境因素如空氣污染、吸煙等也會(huì)增加患病概率。生理因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。外傷如心臟手術(shù)或冠狀動(dòng)脈損傷也可能引發(fā)冠心病。病理因素從輕度的心絞痛到嚴(yán)重的急性心肌梗死,都是冠心病的不同表現(xiàn)。 2、冠心病引發(fā)心肌梗死的機(jī)制 冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心肌血液的主要血管,當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞時(shí),心肌的血液供應(yīng)就會(huì)減少甚至中斷。心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,從而引發(fā)心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能危及生命。 3、預(yù)防和治療措施 藥物治療是冠心病管理的重要手段,常用藥物包括阿司匹林、他汀類藥物和β受體阻滯劑。阿司匹林可以抑制血小板聚集,減少血栓形成;他汀類藥物降低血脂,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展;β受體阻滯劑降低心率和血壓,減少心肌耗氧量。手術(shù)治療如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等,可以恢復(fù)心肌血液供應(yīng),改善心臟功能。生活方式干預(yù)包括戒煙、健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。戒煙可以顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn);健康飲食如地中海飲食,富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪;適量運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可以改善心血管健康。 冠心病是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期管理和治療。通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式和及時(shí)就醫(yī),可以有效預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。定期體檢、遵醫(yī)囑服藥、保持健康的生活習(xí)慣是預(yù)防冠心病及其并發(fā)癥的關(guān)鍵。

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