李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
變異性哮喘的嚴(yán)重程度因人而異，輕度患者可能僅表現(xiàn)為間歇性咳嗽或輕微喘息，而重度患者可能頻繁發(fā)作，甚至危及生命。其嚴(yán)重性取決于癥狀頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。治療需根據(jù)病情輕重采取個(gè)性化方案，包括藥物控制、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。
1、變異性哮喘的病因
變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多種因素。遺傳因素可能使某些人群更容易患病，家族中有哮喘病史的人風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如空氣污染、花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重癥狀。生理因素如呼吸道感染、情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致發(fā)作。外傷或長(zhǎng)期暴露于刺激性氣體（如煙霧、化學(xué)物質(zhì)）同樣可能引發(fā)哮喘。病理上，變異性哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致氣道重塑，影響肺功能。
2、變異性哮喘的癥狀與嚴(yán)重性
變異性哮喘的癥狀包括咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，通常在夜間或清晨加重。輕度患者可能僅在特定環(huán)境下出現(xiàn)癥狀，而重度患者可能頻繁發(fā)作，甚至需要急診治療。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。對(duì)于頻繁發(fā)作或癥狀加重的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。
3、變異性哮喘的治療方法
治療變異性哮喘需根據(jù)病情輕重采取個(gè)性化方案。藥物治療是核心，常用藥物包括：
- 吸入性糖皮質(zhì)激素：如布地奈德，用于控制氣道炎癥。
- 長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑：如沙美特羅，用于緩解支氣管痙攣。
- 白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特，用于減輕過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于重度患者，可能需要聯(lián)合使用多種藥物或短期口服糖皮質(zhì)激素。
生活方式調(diào)整同樣重要：
- 避免接觸過(guò)敏原，如定期清潔家居、使用空氣凈化器。
- 保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳或瑜伽，增強(qiáng)肺功能。
- 飲食上多攝入富含抗氧化劑的食物，如水果、蔬菜，減少高脂肪、高糖食物的攝入。
4、定期監(jiān)測(cè)與管理
變異性哮喘患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能，使用峰流速儀記錄每日呼氣流量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。同時(shí)，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。對(duì)于兒童或老年患者，家屬需密切關(guān)注其癥狀變化，確保及時(shí)干預(yù)。
變異性哮喘的嚴(yán)重性不容忽視，但通過(guò)科學(xué)治療和有效管理，大多數(shù)患者可以控制癥狀，維持正常生活。關(guān)鍵在于早期診斷、規(guī)范治療和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，避免病情惡化。
