張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
狂犬病的早期癥狀通常會在被感染后1至3個月內(nèi)出現(xiàn),但少數(shù)情況下可能提前至幾天或延遲至一年。反復(fù)暴露于狂犬病毒的風險環(huán)境中,需特別警惕并盡早就醫(yī)。
1、癥狀出現(xiàn)的時間和常見表現(xiàn)
狂犬病的潛伏期因個體差異和暴露部位不同而有所不同,多數(shù)患者在感染后1至3個月發(fā)病,但較短潛伏期可能在幾天內(nèi)發(fā)作。早期癥狀包括發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲減退、惡心等類似流感的表現(xiàn)。有些患者可能在傷口部位感到刺痛或瘙癢,這可能是神經(jīng)系統(tǒng)受狂犬病毒侵襲的初期信號。癥狀較為輕微時容易被忽視,因而需警惕近期是否曾有動物咬傷或抓傷史。
2、為什么發(fā)病時間可能不同
癥狀出現(xiàn)的時間與病毒進入人體的位置、深度及距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近密切相關(guān)。例如,頭部或手指等神經(jīng)分布密集部位被咬,狂犬病毒可通過神經(jīng)系統(tǒng)快速傳播,潛伏期短;而下肢等離神經(jīng)系統(tǒng)較遠的部位被咬,則潛伏期可能較長。暴露程度如咬傷深度及傷口感染量、免疫力和暴露后是否及時清創(chuàng)及接種疫苗,都會影響狂犬病的潛伏期。
3、早期癥狀后的疾病進展
早期癥狀往往在1到3天后快速發(fā)展為神經(jīng)癥狀,包括恐水、怕風、四肢或頸部不自主抽搐,以及明顯的精神異常如焦躁或恐懼。如果未及時處理,感染者可能會在隨后的一周內(nèi)死亡??袢∫坏┌l(fā)病,目前無有效的治療方法,因此應(yīng)最大限度避免病情進展。
4、如何應(yīng)對狂犬病毒暴露情況
狂犬病可防不可治,懷疑被感染后需立即行動。被動物咬傷或抓傷后,需在第一時間用流動清水和肥皂反復(fù)清洗傷口至少15分鐘,隨后用碘伏消毒處理。并盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。狂犬疫苗需按時完成全程接種,未完成全程接種可能削弱保護效果。
狂犬病早期發(fā)病的時間常因個體與情境不同而變化。盡管早期癥狀輕微,但一旦懷疑接觸到病毒,應(yīng)始終優(yōu)先選擇高效預(yù)防措施,如及時就醫(yī)和疫苗接種,以避免發(fā)病后不可挽回的后果。任何暴露風險都不容忽視。