顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年癡呆通常會(huì)導(dǎo)致腦萎縮,尤其是阿爾茨海默病類型的老年癡呆,其特點(diǎn)是大腦的萎縮伴隨神經(jīng)元的損失。腦萎縮是由于病理性因素如β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)引發(fā)的神經(jīng)元退化所導(dǎo)致。早期預(yù)防和治療阿爾茨海默病可以減緩腦萎縮的進(jìn)程。
1、為什么老年癡呆會(huì)引發(fā)腦萎縮
阿爾茨海默病是老年癡呆的主要類型,其發(fā)病與大腦中異常蛋白質(zhì)如β淀粉樣蛋白的沉積有關(guān)。這些蛋白聚集形成斑塊并損傷神經(jīng)元,造成神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的退化。神經(jīng)元內(nèi)部可能產(chǎn)生神經(jīng)原纖維纏結(jié),進(jìn)一步破壞神經(jīng)細(xì)胞的功能和生存,最終導(dǎo)致大腦整體變小,形成腦萎縮。病理性腦萎縮常發(fā)生在負(fù)責(zé)記憶、學(xué)習(xí)和語言的大腦額葉和顳葉區(qū)域,患者會(huì)伴隨出現(xiàn)記憶力減退、思維能力下降和言語障礙等癥狀。
2、腦萎縮的檢測(cè)與確診方法
患者是否發(fā)生腦萎縮可以通過影像學(xué)檢查確診,例如通過核磁共振成像MRI或計(jì)算機(jī)斷層掃描CT觀察大腦結(jié)構(gòu)的具體變化。這些檢查能夠顯示大腦體積的縮小情況和特定區(qū)域的退化程度,還能排查其他腦部病變?nèi)缒X梗死、腫瘤等是否存在。
3、如何延緩腦萎縮的進(jìn)展
藥物治療:明確診斷后,醫(yī)生可能會(huì)開具膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、NMDA受體拮抗劑如美金剛等藥物,這些藥物可以改善認(rèn)知功能并減緩腦萎縮的惡化。
非藥物干預(yù):認(rèn)知訓(xùn)練、音樂治療或記憶恢復(fù)療法等方法,可在一定程度上增強(qiáng)患者的大腦功能,有助于延緩病情進(jìn)展。
健康生活方式:長期保持充足睡眠、均衡飲食如地中海飲食、積極的社交活動(dòng)和規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳每周3次,每次30分鐘均被證明與降低腦萎縮風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。加強(qiáng)腦部鍛煉,如練習(xí)數(shù)獨(dú)、拼圖等邏輯性活動(dòng),也有助于保護(hù)認(rèn)知功能。
早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)于控制老年癡呆和延緩腦萎縮至關(guān)重要。如果您或家人發(fā)現(xiàn)記憶力減退或認(rèn)知功能異常,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查與評(píng)估,通過專業(yè)治療和生活方式的改善,最大限度維護(hù)生活質(zhì)量。