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彌漫性惡性間皮瘤怎么治療

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彌漫性惡性間皮瘤怎么治療

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
彌漫性惡性間皮瘤的治療主要包括手術(shù)切除、化療和放療三種方式,這些治療方法可以根據(jù)具體病情單獨(dú)或聯(lián)合使用,并搭配全身系統(tǒng)性支持治療以提高患者的生存質(zhì)量。
1、手術(shù)治療
如果患者的彌漫性惡性間皮瘤處于早期且無明顯轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除是一種主要的治療方法。常用的手術(shù)方式包括胸膜外全肺切除術(shù)EPP和胸膜切除加肺減容術(shù)P/D。EPP是將患側(cè)肺、胸膜、部分橫膈膜和心包一并切除,從而盡可能清除癌細(xì)胞;而P/D則是一種較保守的手術(shù)方法,僅切除胸膜且保留肺臟,但術(shù)后復(fù)發(fā)可能較高。手術(shù)的選擇需結(jié)合患者的身體狀況和疾病進(jìn)展階段,由??漆t(yī)生綜合評估決定。
2、化療治療
化療是彌漫性惡性間皮瘤的重要輔助治療手段,一般采用崩解DNA合成的藥物以抑制癌細(xì)胞的生長。目前最常使用的化療方案是培美曲塞聯(lián)合順鉑或卡鉑的化療組合。這種組合對延緩疾病進(jìn)展、縮小腫瘤體積具有一定效果。另外,為減輕化療的副作用,患者可能需補(bǔ)充葉酸和維生素B12來保護(hù)正常組織對化療的耐受能力。
3、放射治療
對于無法手術(shù)或已有擴(kuò)散的患者,放療可以作為一種局部治療方法,用于緩解癥狀,例如減輕胸痛或控制胸腔積液的產(chǎn)生。放療多采用精確的立體定向放射技術(shù),以最大限度殺死腫瘤細(xì)胞并減少對周圍正常組織的損害。但由于彌漫性惡性間皮瘤具有較強(qiáng)的抗輻射性,因此放療多用作輔助,而非根治性手段。
4、綜合治療及支持療法
綜合治療是目前國際上更常見的方案,即結(jié)合手術(shù)、化療和放療的多學(xué)科聯(lián)合治療模式。全身支持療法也是不可忽視的一部分,包括胸腔積液引流、止痛藥物治療和心理疏導(dǎo)等,以提升患者生活質(zhì)量。飲食方面,建議患者多攝入高蛋白、高纖維的食物,有助于身體恢復(fù);同時,維持適度的體力活動,提升免疫力。
彌漫性惡性間皮瘤的治療需要根據(jù)患者的具體病情和個人體能狀況制定個性化的方案。如果已經(jīng)確診或懷疑患有此病,應(yīng)盡早前往正規(guī)的腫瘤??漆t(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估和治療。積極治療能延緩疾病進(jìn)展,優(yōu)化生活質(zhì)量,同時關(guān)注患者的心理健康也是治療過程中重要的一環(huán)。