曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
化療后出現(xiàn)手腳麻木是常見(jiàn)的副作用,通常與化療藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性有關(guān),具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而定,可能幾周或幾個(gè)月緩解,但也可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。采取適當(dāng)干預(yù)措施如營(yíng)養(yǎng)支持、改善血液循環(huán)、藥物治療等,可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
1、化療后手腳麻木的原因
化療藥物特別是紫杉醇、順鉑等可能損傷外周神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,從而引發(fā)麻木、針刺感等癥狀。這類神經(jīng)毒性屬于劑量依賴性,使用的化療劑量越高,癥狀可能越明顯。營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏和既往殘留的糖尿病神經(jīng)病變等也是風(fēng)險(xiǎn)因素。
2、恢復(fù)時(shí)間的影響因素
每個(gè)人對(duì)化療藥物的代謝和機(jī)體修復(fù)能力不同,因此麻木的持續(xù)時(shí)間也不同。某些輕度患者可能在幾周內(nèi)緩解,而較重者需要幾個(gè)月甚至一年時(shí)間,有些情況下可能遺留部分慢性癥狀。早期識(shí)別和積極治療可縮短恢復(fù)時(shí)間。
3、如何緩解和治療化療后麻木
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):多攝入富含維生素B族、維生素E以及抗氧化成分的食物,如全谷物、堅(jiān)果、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。也可以遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12或硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。
改善血液循環(huán):通過(guò)熱敷、泡腳等方式改善局部血液循環(huán),同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行手腳的輕柔拉伸或按摩可有效緩解麻木癥狀。需要注意力度適中,避免過(guò)度用力。
藥物治療:針對(duì)神經(jīng)病變的藥物常見(jiàn)于加巴噴丁或普瑞巴林,可有效減輕麻木和疼痛感。同時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具低劑量抗抑郁類藥物改善慢性不適癥狀。
物理治療:針對(duì)持久不愈的神經(jīng)性麻木,可以嘗試物理治療干預(yù),如神經(jīng)電刺激治療,有一定助益。
化療后手腳麻木雖然常見(jiàn),但經(jīng)過(guò)合理的治療和干預(yù),多數(shù)患者的癥狀可得到一定程度緩解。建議關(guān)注癥狀變化,及時(shí)反饋給醫(yī)生以調(diào)整干預(yù)方案。如果癥狀持續(xù)惡化或影響生活質(zhì)量,應(yīng)盡快尋求神經(jīng)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。