咸國(guó)哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服藥,取決于手術(shù)的范圍和甲狀腺功能受損程度。如果因全切或部分切除導(dǎo)致甲狀腺功能不足,大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素片優(yōu)甲樂來維持正常的激素水平,并需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
1、手術(shù)范圍的影響
甲狀腺手術(shù)包括部分切除與全切除。
如果手術(shù)切除了大部分或全部甲狀腺,人體無法自主分泌足夠的甲狀腺激素,會(huì)引發(fā)甲減癥狀如乏力、怕冷、體重增加等。這類患者通常需要終生服用左甲狀腺素片替代治療藥物,以保證體內(nèi)激素水平正常。
而若只切除了部分甲狀腺且殘存部分功能正常,則可能不需要長(zhǎng)期藥物輔助,但需要定期檢查。
2、甲減癥狀需長(zhǎng)期管理
手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退的患者需要根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量。如果缺乏激素補(bǔ)充,可能出現(xiàn)代謝紊亂、疲乏無力甚至嚴(yán)重低代謝綜合征。常用的治療藥物是左甲狀腺素片,每天空腹服用,需遵醫(yī)囑定期調(diào)整劑量。
3、術(shù)后監(jiān)測(cè)的必要性
即使手術(shù)后暫時(shí)不需要藥物,也應(yīng)半年至一年檢查甲狀腺功能,包括TSH促甲狀腺激素、T3、T4指標(biāo),以便監(jiān)測(cè)術(shù)后是否出現(xiàn)功能不足或激素失衡。尤其是女性患者,激素水平波動(dòng)可能更明顯,應(yīng)更加注意。
甲狀腺術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服藥因人而異,患者需聽從定期復(fù)查激素水平,必要時(shí)進(jìn)行個(gè)性化用藥調(diào)整,保證甲狀腺功能穩(wěn)定。如果術(shù)后出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。