曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
抑郁癥與甲減確實存在關(guān)聯(lián)，甲減可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)和激素水平導(dǎo)致抑郁癥。治療甲減和抑郁癥需要結(jié)合藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
甲減，即甲狀腺功能減退癥，是一種甲狀腺激素分泌不足的疾病。甲狀腺激素對大腦功能有重要影響，包括調(diào)節(jié)情緒和認(rèn)知。甲減患者常出現(xiàn)情緒低落、疲勞、注意力不集中等癥狀，這些癥狀與抑郁癥相似。甲減可能通過以下機制引發(fā)抑郁癥：1. 甲狀腺激素不足影響大腦中的血清素和多巴胺水平，這些神經(jīng)遞質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。2. 甲減導(dǎo)致代謝減慢，身體能量供應(yīng)不足，可能引發(fā)情緒低落和疲勞。3. 甲減患者常伴有睡眠障礙和體重增加，這些因素也可能加重抑郁情緒。
治療甲減和抑郁癥需要多管齊下。1. 藥物治療：甲減患者通常需要服用甲狀腺激素替代藥物，如左甲狀腺素鈉片。抑郁癥的治療藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs，如氟西汀、舍曲林，以及血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs，如度洛西汀。2. 心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法CBT和正念療法對抑郁癥患者有顯著效果，幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式。3. 生活方式調(diào)整：規(guī)律運動如散步、瑜伽有助于改善情緒；均衡飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果對大腦健康有益；保持良好睡眠習(xí)慣也能緩解抑郁癥狀。
抑郁癥與甲減的關(guān)系復(fù)雜，但通過綜合治療可以有效改善癥狀。甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整治療方案。抑郁癥患者在接受治療的同時，也要關(guān)注自身甲狀腺健康。如果癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過科學(xué)的治療和健康的生活方式，患者可以逐步恢復(fù)身心健康。
