王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
男士精子檢查主要包括精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)檢查和精子功能檢測(cè)。這些項(xiàng)目能全面評(píng)估精子的數(shù)量、質(zhì)量、活力和功能，幫助診斷男性生育能力問(wèn)題。
1、精液常規(guī)分析是精子檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，主要評(píng)估精液量、精子濃度、精子活力和精子總數(shù)。精液量通常為1.5毫升以上，精子濃度應(yīng)達(dá)到每毫升1500萬(wàn)以上，精子活力包括前向運(yùn)動(dòng)和非前向運(yùn)動(dòng)，前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)超過(guò)32%。精子總數(shù)則是精液量與精子濃度的乘積，正常值應(yīng)達(dá)到3900萬(wàn)以上。這項(xiàng)檢查能初步判斷男性生育能力是否正常。
2、精子形態(tài)學(xué)檢查主要觀察精子的外觀結(jié)構(gòu)是否正常。正常精子應(yīng)具有橢圓形頭部、中等長(zhǎng)度的頸部和單一長(zhǎng)尾?；尉涌赡鼙憩F(xiàn)為頭部過(guò)大或過(guò)小、雙尾、無(wú)尾等異常形態(tài)。這項(xiàng)檢查能更細(xì)致地評(píng)估精子質(zhì)量，畸形精子比例過(guò)高可能影響受孕成功率。
3、精子功能檢測(cè)包括精子穿透試驗(yàn)、精子頂體反應(yīng)和精子DNA碎片檢測(cè)。精子穿透試驗(yàn)評(píng)估精子穿透卵子外膜的能力，精子頂體反應(yīng)檢測(cè)精子釋放酶類(lèi)物質(zhì)的能力，精子DNA碎片檢測(cè)則評(píng)估精子遺傳物質(zhì)的完整性。這些檢測(cè)能更深入地了解精子的受精能力和遺傳質(zhì)量。
4、其他輔助檢查可能包括精漿生化分析、抗精子抗體檢測(cè)和精液微生物學(xué)檢查。精漿生化分析評(píng)估精液中各種物質(zhì)的含量，抗精子抗體檢測(cè)檢查是否存在免疫性不育，精液微生物學(xué)檢查則排查是否存在感染。這些檢查能幫助診斷不育的具體原因。
5、檢查前需注意禁欲2-7天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境和酒精攝入。檢查時(shí)通過(guò)手淫方式采集精液樣本，樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢。檢查結(jié)果應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀，結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。
男士精子檢查是評(píng)估男性生育能力的重要手段，通過(guò)多項(xiàng)檢查能全面了解精子狀況。對(duì)于存在不育問(wèn)題的男性，及時(shí)進(jìn)行精子檢查有助于明確病因，制定針對(duì)性治療方案。檢查結(jié)果異常者應(yīng)積極尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整或輔助生殖技術(shù)等方式改善生育能力。
