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急性上呼氣道感染是怎么引起的

呼吸內(nèi)科編輯
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急性上呼吸道感染主要由病毒或細(xì)菌感染引起，常見誘因包括免疫力下降、環(huán)境刺激及病原體接觸。預(yù)防需增強(qiáng)體質(zhì)、保持衛(wèi)生，治療以對癥緩解為主。

1. 病毒感染

約70%-80%的急性上呼吸道感染由鼻病毒、冠狀病毒等引起。病毒通過飛沫傳播，在人群密集場所易發(fā)生交叉感染。冬季門窗緊閉通風(fēng)差時(shí)，病毒在空氣中停留時(shí)間延長。接觸被病毒污染的扶手、門把手后揉眼鼻，也可能造成感染。

2. 細(xì)菌感染

鏈球菌、肺炎球菌等細(xì)菌感染占20%左右。長期吸煙、慢性鼻炎患者鼻黏膜屏障功能受損，細(xì)菌更易定植。兒童扁桃體肥大者，細(xì)菌容易在淋巴組織繁殖。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，呼吸道成為細(xì)菌培養(yǎng)基。

3. 免疫力下降

連續(xù)熬夜會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞活性降低，免疫球蛋白分泌減少。過度節(jié)食造成蛋白質(zhì)攝入不足，影響免疫細(xì)胞再生。長期壓力過大致使皮質(zhì)醇水平升高，直接抑制免疫系統(tǒng)功能。化療后白細(xì)胞減少人群，更易發(fā)生嚴(yán)重感染。

4. 環(huán)境刺激

空調(diào)房濕度低于40%時(shí)，呼吸道纖毛運(yùn)動能力下降。PM2.5濃度超過75μg/m3會損傷呼吸道上皮細(xì)胞。突然接觸冷空氣引發(fā)鼻黏膜血管痙攣，局部防御能力暫時(shí)減弱。裝修甲醛濃度超標(biāo)環(huán)境，呼吸道清除異物功能受損。

5. 基礎(chǔ)疾病影響

過敏性鼻炎患者發(fā)作期，鼻腔分泌物富含蛋白質(zhì)，成為病原體營養(yǎng)源。胃食管反流患者夜間平臥時(shí)，胃酸刺激咽喉部黏膜。甲狀腺功能減退者黏膜干燥易裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。慢阻肺患者氣道纖毛倒伏，清除功能喪失。

治療方法包括：

抗病毒藥物可選奧司他韋、扎那米韋，適用于流感病毒感染者?？股厝绨⒛髁挚死S酸鉀、頭孢克洛，用于鏈球菌感染。鼻腔沖洗使用生理鹽水，每日3次減輕黏膜水腫。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚退熱。

保持每天飲水1500ml以上，稀釋呼吸道分泌物。食用獼猴桃、草莓補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)白細(xì)胞功能。生姜紅糖茶有助于發(fā)汗解表。保證7小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動加重心肺負(fù)擔(dān)。

急性上呼吸道感染多數(shù)可自愈，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性鼻涕、耳痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。65歲以上老人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者出現(xiàn)氣促時(shí)，應(yīng)警惕肺炎等并發(fā)癥。日常注意勤洗手、戴口罩，流感季前接種疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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