劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
左側(cè)睪丸出現(xiàn)一團硬肉球可能是精索靜脈曲張、精液囊腫、附睪炎等病理性情況,應(yīng)根據(jù)不同原因及時采取針對性治療,包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整。若伴有疼痛或脹大的癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)確診。
1、精索靜脈曲張
這是導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)硬肉球的常見原因之一,多由于靜脈瓣功能異常引起血液回流不暢,造成精索靜脈局部曲張、堆積,外觀上可能表現(xiàn)為睪丸旁出現(xiàn)硬結(jié)或腫塊,尤其在站立或體溫升高時更為明顯。對于輕度精索靜脈曲張,通常建議改善生活方式,如避免久站、定時休息等。嚴(yán)重者可通過微創(chuàng)的靜脈結(jié)扎術(shù)或栓塞術(shù)治療以緩解癥狀。
2、精液囊腫
精液囊腫是一種良性囊狀病變,多出現(xiàn)在附睪頭部,觸診時可能感覺像摸到一個硬球。囊腫通常不疼痛且不會持續(xù)增大,但當(dāng)囊腫較大或影響到日?;顒訒r,可以采用手術(shù)切除治療。如果無明顯癥狀,也可選擇定期復(fù)查以觀察其變化。
3、附睪炎
附睪炎是由細菌感染引起的炎癥,典型表現(xiàn)為睪丸一側(cè)出現(xiàn)包塊,伴隨疼痛、紅腫或觸壓敏感,嚴(yán)重時還可能伴發(fā)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。確診后需根據(jù)感染類型選用抗生素,例如頭孢類藥物治療,疼痛嚴(yán)重時還可聯(lián)合非甾體抗炎藥輔助緩解癥狀;精心護理患處,如避免摩擦、使用托帶支撐陰囊等,也能有效減輕負擔(dān)。
4、遺傳與腫瘤可能性
對于較少見但更嚴(yán)重的情況,如睪丸腫瘤例如精原細胞瘤,硬塊通常質(zhì)地較硬且不易移動,部分患者還會有睪丸沉重感。家族遺傳病史可能增加發(fā)病風(fēng)險。若懷疑這一病因,應(yīng)盡快通過超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查明確診斷,并根據(jù)結(jié)果決定是否進行手術(shù)切除、放化療等進一步治療。
左側(cè)睪丸出現(xiàn)硬肉球需要引起重視,無論因病理性因素還是影響生活質(zhì)量,建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診并接受檢查,以至于明確原因并對癥解決問題。