淋巴結(jié)皮髓質(zhì)不清不一定是癌，但可能提示炎癥、感染或惡性病變等問題，建議盡早進(jìn)行詳細(xì)檢查。常見原因包括慢性炎癥、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移等，需要結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。針對不同病因，處理方式有所不同。
1、慢性炎癥或感染
炎癥反應(yīng)或感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)形態(tài)出現(xiàn)變化，如皮髓質(zhì)邊界模糊。細(xì)菌、病毒感染如感冒、流感或EB病毒感染可能刺激淋巴組織增生。對此，通常通過血液檢測了解炎癥程度，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。例如，細(xì)菌感染可通過使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟，而病毒感染則通常依靠機(jī)體自限，配合癥狀支持治療即可。
2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
結(jié)核菌感染可能累及淋巴結(jié)，導(dǎo)致其變化?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。確診靠影像學(xué)檢查例如超聲或CT與結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)如PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體。治療上需進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，療程通常為6個月或以上。
3、惡性病變?nèi)缌馨土龌蜣D(zhuǎn)移癌
某些淋巴惡性病變，如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤，也可能造成淋巴結(jié)皮髓質(zhì)模糊。臨床表現(xiàn)可能包括無痛性淋巴結(jié)腫大、消瘦、長期發(fā)熱。不確定時(shí)需要進(jìn)一步活檢確診。如果確診為惡性病變，可選擇化療、放療或靶向治療。例如，非霍奇金淋巴瘤常需CHOP方案化療環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松。
無論是何種原因，如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常，特別是合并癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生完善檢查明確診斷，以免貽誤病情。定期體檢及關(guān)注身體信號是預(yù)防疾病的重要措施。