過敏性鼻炎是怎么治療的?
免疫科編輯
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過敏性鼻炎的治療需要藥物控制、免疫調(diào)節(jié)和日常防護(hù)三方面結(jié)合?？菇M胺藥、鼻用激素和免疫治療是主要手段，同時需避免接觸過敏原。
1.藥物治療是緩解癥狀的直接方法。口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷過敏反應(yīng)，每日一次服用方便。鼻用激素噴霧如布地奈德、丙酸氟替卡松可減輕鼻腔炎癥，需連續(xù)使用1-2周見效。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于伴有哮喘的患者，睡前服用能改善夜間癥狀。
2.免疫治療針對病因進(jìn)行干預(yù)。舌下含服塵螨脫敏制劑需持續(xù)3年以上，逐步提高耐受性。皮下注射過敏原提取物適用于多種過敏原陽性患者，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。生物制劑奧馬珠單抗適用于重度患者，每月注射一次可阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。
3.環(huán)境控制能減少發(fā)作頻率。使用防螨床罩、每周熱水清洗床品可降低塵螨濃度。空氣凈化器選擇HEPA濾芯型號，能過濾90%以上花粉和寵物皮屑。外出佩戴N95口罩，特別是在花粉季節(jié)早晨和雨后避免戶外活動。
4.鼻腔護(hù)理輔助改善癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗每日1-2次，可選用洗鼻壺或噴霧裝置。蒸汽吸入添加桉樹精油有助于緩解鼻塞，水溫控制在50℃以下避免燙傷。鼻腔涂抹凡士林能保護(hù)黏膜，特別適用于干燥季節(jié)。
過敏性鼻炎需建立長期管理意識，癥狀控制后仍需維持治療。建議每半年復(fù)查過敏原譜變化，合并哮喘或鼻息肉患者需耳鼻喉科定期隨訪。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難需立即急診處理。
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