如何治療慢性化膿性腮腺炎
呼吸內(nèi)科編輯
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慢性化膿性腮腺炎需結(jié)合抗感染治療、局部護(hù)理和手術(shù)干預(yù)綜合處理。常見(jiàn)方法包括抗生素使用、腺體沖洗和病灶清除術(shù)，日常需保持口腔衛(wèi)生并增強(qiáng)免疫力。
1.藥物治療
青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀可對(duì)抗金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)病原體。頭孢曲松鈉適用于重癥感染，克林霉素對(duì)厭氧菌效果顯著。急性期需靜脈給藥，療程通常持續(xù)10-14天。配合α-糜蛋白酶含漱可溶解壞死組織，雙氧水沖洗能減少膿性分泌物。
2.局部處理
超聲引導(dǎo)下腮腺導(dǎo)管沖洗每周2-3次，使用生理鹽水或抗生素溶液。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，紅外線理療每次15分鐘緩解腫脹。腺體按摩從耳垂向嘴角方向輕柔推擠，幫助分泌物排出，但急性化膿期禁止操作。
3.手術(shù)治療
導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)適用于導(dǎo)管狹窄病例，需在全麻下用探針逐步擴(kuò)至6號(hào)規(guī)格。部分腺體切除術(shù)針對(duì)反復(fù)發(fā)作患者，保留面神經(jīng)分支前提下切除病變組織。頑固性病例可能需全腮腺切除，術(shù)后需補(bǔ)充人工唾液預(yù)防口干癥。
4.日常管理
每日刷牙3次配合氯己定漱口水，戒煙戒酒避免刺激腺體。飲食選擇流質(zhì)或軟食，酸性食物如檸檬片可刺激唾液分泌。免疫力低下者建議接種肺炎球菌疫苗，冬季注意面部保暖。
慢性化膿性腮腺炎治療關(guān)鍵在于控制感染源和改善引流功能。規(guī)范用藥配合定期復(fù)診可降低復(fù)發(fā)率，病程超過(guò)3個(gè)月者需考慮影像學(xué)評(píng)估是否存在結(jié)石或腫瘤。出現(xiàn)高熱或面部麻木應(yīng)立即就醫(yī)，避免并發(fā)癥發(fā)生。
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