晚上做夢(mèng)說(shuō)夢(mèng)話是怎么回事
神經(jīng)內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #做夢(mèng)
神經(jīng)內(nèi)科編輯
晚上做夢(mèng)說(shuō)夢(mèng)話屬于睡眠障礙中的異態(tài)睡眠，醫(yī)學(xué)上稱為夢(mèng)囈，主要由大腦語(yǔ)言中樞在睡眠中未完全抑制導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括壓力過(guò)大、睡眠剝奪、發(fā)熱性疾病或遺傳因素，多數(shù)無(wú)需特殊治療，但頻繁發(fā)作需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
1.生理性因素
睡眠周期分為非快速眼動(dòng)期和快速眼動(dòng)期，夢(mèng)囈多發(fā)生在非快速眼動(dòng)期的淺睡階段。此時(shí)大腦運(yùn)動(dòng)皮層仍有部分活躍，語(yǔ)言中樞異常放電就會(huì)產(chǎn)生發(fā)聲。兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)生率可達(dá)50%，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少。成年人過(guò)度疲勞、飲酒或睡眠環(huán)境改變時(shí)，也可能出現(xiàn)暫時(shí)性夢(mèng)囈。
2.病理性誘因
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、帕金森病可能伴隨夜間發(fā)聲癥狀。阻塞性睡眠呼吸暫?；颊咭蛉毖鯇?dǎo)致微覺(jué)醒，會(huì)增加夢(mèng)囈頻率。精神心理方面，焦慮癥、抑郁癥患者的夢(mèng)囈內(nèi)容常帶有情緒色彩。需警惕的是，快速眼動(dòng)期行為障礙患者會(huì)伴隨肢體動(dòng)作，可能造成自傷或傷及伴侶。
3.改善方案
建立規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏幕藍(lán)光刺激。壓力管理可嘗試正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。臥室環(huán)境保持18-22℃適宜溫度，使用遮光窗簾降低噪音干擾。記錄睡眠日記有助于識(shí)別誘因，連續(xù)兩周每周發(fā)作超過(guò)3次建議就診神經(jīng)內(nèi)科。
夢(mèng)囈本身不會(huì)影響健康，但持續(xù)半年以上的頻繁發(fā)作需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日常生活中注意觀察是否伴隨磨牙、肢體抽動(dòng)等其他癥狀，避免睡前攝入咖啡因和酒精。伴侶或家人反映夢(mèng)囈內(nèi)容涉及暴力傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行評(píng)估，排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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