急性化膿性甲狀腺炎怎么治療
內(nèi)分泌科編輯
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急性化膿性甲狀腺炎需立即就醫(yī)，治療以抗生素控制感染為主，嚴(yán)重時需手術(shù)引流。常見方法包括靜脈注射抗生素、超聲引導(dǎo)下穿刺引流、手術(shù)切開排膿，配合退熱鎮(zhèn)痛等對癥支持治療。
1.藥物治療是基礎(chǔ)方案。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢曲松、克林霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等，療程通常持續(xù)10-14天。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚，頸部疼痛明顯者可用布洛芬緩解炎癥反應(yīng)。
2.局部處理對膿腫形成者至關(guān)重要。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽膿能快速減輕壓迫癥狀，每日或隔日操作直至無膿液。膿腫范圍較大時需外科切開引流，術(shù)中清除壞死組織并留置引流管，術(shù)后每日沖洗膿腔。頸部冰敷可減少腫脹不適。
3.支持治療促進(jìn)康復(fù)。臥床休息直至體溫正常，每日飲水2000ml以上。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚湯，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可逐步增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合維生素C含量高的橙子、獼猴桃加速組織修復(fù)。
該病起病急驟，延誤治療可能導(dǎo)致縱隔感染或敗血癥。治療期間需每日監(jiān)測體溫和頸部腫脹變化，若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危急癥狀需急診處理。愈后2周復(fù)查甲狀腺功能及超聲，警惕暫時性甲減發(fā)生。
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