反流性食管炎是怎么引起的怎么治療
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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反流性食管炎的發(fā)生主要由于胃酸通過松弛的下食管括約肌反流入食管，對(duì)食管黏膜造成刺激和損傷，而治療需要綜合藥物、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)三方面入手。
引起反流性食管炎的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理結(jié)構(gòu)異常和自身疾病。遺傳因素可能導(dǎo)致一些人天生食管括約肌功能較弱，增加胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。飲食習(xí)慣和生活方式也是重要的外部誘因，如長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高熱量食物，或常抽煙、飲酒等；精神壓力過大也會(huì)增加發(fā)病率。從生理層面看，肥胖、懷孕、腹腔內(nèi)壓力增加，或食管括約肌松弛等都會(huì)導(dǎo)致胃酸更容易反流。相關(guān)病理狀況如胃潰瘍、賁門失弛緩癥等疾病，也會(huì)加劇胃酸反流頻率和酸性損傷。伴隨病情的發(fā)展，有些患者可能表現(xiàn)為燒心、反酸、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)食管糜爛、潰瘍甚至狹窄等問題。
治療方面，藥物治療是基礎(chǔ)手段。質(zhì)子泵抑制劑（PPI，如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑）用于抑制胃酸分泌，減輕黏膜刺激。可以選用H2受體拮抗劑（如雷尼替丁、法莫替?。┳鳛樘娲桨?。第三，可搭配促動(dòng)力藥（如莫沙必利、多潘立酮）來增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，減少胃內(nèi)容物反流。如果藥物治療效果不佳，還可考慮微創(chuàng)抗反流手術(shù)（如胃底折疊術(shù)）、內(nèi)鏡治療（如射頻消融）等方式。在日常護(hù)理中，需要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶、酸性飲料等；多餐少量，避免暴飲暴食，并在餐后2~3小時(shí)內(nèi)避免平躺。肥胖者應(yīng)減輕體重，孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或使用安全藥物來緩解癥狀。
癥狀較輕者可以通過生活方式調(diào)整和藥物配合獲得較好緩解，但若癥狀持續(xù)加重或伴隨吞咽困難、體重急劇下降時(shí)，應(yīng)盡快到消化內(nèi)科進(jìn)行規(guī)范診治，以免導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥如巴雷特食管或食管癌發(fā)生。
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