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糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的慢性微血管并發(fā)癥,也是糖尿病患者死亡的重要原因。對于糖尿病患者來說,預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生是很重要的。糖尿病腎病的發(fā)病一般與高血糖、高血壓、脂肪代謝紊亂、吸煙、高蛋白飲食等多種因素有關(guān)。所以,糖尿病患者想要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,從這些危險(xiǎn)因素入手,可以起到較好的作用。如何預(yù)防糖尿病腎病?

1、血糖控制不當(dāng),長期處于高血糖狀態(tài)是糖尿病微血管損傷的重要因素。無論是1型還是2型糖尿病患者,控制血糖值都能減少糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

對于糖尿病患者來說,理想的控制目標(biāo)值是空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于8.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于6.5%。平時(shí)適當(dāng)采用藥物可以預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,對口服降糖藥物沒有什么效果的患者,可以在醫(yī)生的建議下考慮使用胰島素來控制血糖。

2、限制蛋白攝取:高蛋白飲食增加血液中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān)加重,尿蛋白排泄增加。糖尿病患者在日常飲食中最好是低蛋白飲食,多選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。

如果腎功能減退,那么蛋白質(zhì)的限制應(yīng)該要更加嚴(yán)格,并且服用對應(yīng)的藥物來穩(wěn)定病情。但需要注意的是,低蛋白攝取應(yīng)保證患者有足夠的熱量來維持身體的運(yùn)行。

3、控制血壓:高血壓引起腎血?jiǎng)恿W(xué)異常,腎小球進(jìn)球小動(dòng)脈擴(kuò)張,腎毛細(xì)血管內(nèi)壓力上升。最終造成腎臟損傷,其對腎臟的危害性不亞于高血糖,因此維持血壓正常,對腎臟功能的保護(hù)極為重要。許多研究也證實(shí),控制血壓可以減少蛋白排泄,減緩腎功能惡化。

4、控制血脂:合并脂代謝障礙是糖尿病的常見情況,脂代謝障礙誘發(fā)心血管疾病,加劇腎損傷。糖尿病患者應(yīng)注意控制血脂。在飲食中,應(yīng)少吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物,如蛋黃和動(dòng)物脂肪。

除了以上幾個(gè)方面,還要注意泌尿系統(tǒng)的感染問題,泌尿系統(tǒng)感染會(huì)加速糖尿病腎病的惡化。當(dāng)有疑似感染的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)積極接受抗感染治療,減少平時(shí)使用有害腎臟的藥物。糖尿病腎病是多方面因素引起的疾病,患者不要認(rèn)為控制血糖值是一切順利的,應(yīng)該從多個(gè)危險(xiǎn)因素來預(yù)防。

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