缺鐵性貧血的養(yǎng)生保健原則和方法

血液內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

335次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-31 15:51:37

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而產(chǎn)生的貧血。由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需求量增加、鐵利用障礙或損失過多。形態(tài)學表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，特點是骨髓、肝、脾等組織缺乏可染色鐵。廣東省中醫(yī)院血液科代喜平

缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血，普遍存在于世界各地。世界上約有7億人口患有這種疾病，尤其是生育年齡的婦女和嬰幼兒。鉤蟲病的流行區(qū)特別多見，程度也很重。

臨床癥狀包括頭暈、無力、活動后心悸、氣短、耳鳴、納差等貧血癥狀，缺鐵癥狀如兒童發(fā)育遲緩、注意力不集中、學習成績下降、異常習慣等缺鐵癥狀。

2、缺鐵性貧血的養(yǎng)生保健原則和方法

對病因明確的缺鐵性貧血，積極治療引起缺鐵的原因和原發(fā)疾病，并采用鐵劑及中藥治療，適當應(yīng)用含鐵豐富的食物，可取得滿意療效。

（1）病因預防和治療

引起缺鐵性貧血的原因主要有：①營養(yǎng)因素；②慢性失血；③吸收障礙。缺鐵性貧血大多是可以預防和治療的，應(yīng)在易發(fā)生這類貧血的特殊人群中重視開展衛(wèi)生宣教和采取預防措施。包括：

①改進嬰兒的哺乳方法，及時增加適當?shù)妮o助食品如蛋黃、青菜、肉類和肝等含鐵較多的食品。對生長發(fā)育期的孩子加強飲食營養(yǎng)，適當補充含鐵豐富的食物，改正不良偏食習慣。

②女性妊娠后期和哺乳期間，每天可口服硫酸亞鐵0.2或0.3g，世界衛(wèi)生組織建議在孕婦和嬰兒的食品中加入藥物性鐵，預防缺鐵性貧血，是有效的好方法。

③目前，由于我國人口老齡化，減肥人數(shù)增加，缺鐵性貧血在這些人中的患病率大幅增加，應(yīng)引起關(guān)注。老年人缺鐵性貧血應(yīng)特別排除腫瘤、慢性炎癥、感染等因素。為了不引起營養(yǎng)不良缺鐵性貧血，教育減肥者采用正確合理的減肥方法。

④在鉤蟲病疫情地區(qū)做好大規(guī)模寄生蟲病防治工作，及時處理消化性潰瘍、消化道腫瘤、慢性出血灶等。

⑤患缺鐵性貧血時，應(yīng)積極尋找缺鐵的原因和原因，進行相應(yīng)的原因治療，從根本上治愈本病。對于胃腸道腫瘤和長期腹瀉引起的缺鐵性貧血尤其如此。

(2)休息和運動

有一定程度的貧血，患者經(jīng)常無法忍受正常甚至劇烈的勞動和運動，容易出現(xiàn)頭暈、頭暈、惡心、恐慌、氣短等缺氧癥狀，對健康非常不利。然而，這并不意味著貧血患者絕對不能進行任何形式的體育和勞動，只能臥床休息。應(yīng)根據(jù)患者貧血的程度、年齡、體質(zhì)和心肺補償功能決定患者的日?；顒恿?，分別采用臥床休息、適當活動和運動等方式。

對于輕度貧血的年輕患者，鼓勵參加短距離慢跑、散步、快走、廣播操作、鶴翔樁氣功、打太極拳等運動量少的運動項目，以不產(chǎn)生上述缺氧癥狀為度，疲勞、頭暈、心慌等不適的情況下停止活動的中度貧血的年輕患者和輕度貧血的老年患者以休息為中心，以運動和勞動力為中心，輕度家務(wù)勞動如烹飪、洗碗、洗衣服、拖地等嚴重貧血患者應(yīng)休息1至2周，必要時臥床靜養(yǎng)，貧血癥狀好轉(zhuǎn)后可起床活動，恢復期適當休息與活動結(jié)合，逐漸增加活動量。另外，所有貧血患者都要保證充足的睡眠，避免熬夜、重體力勞動等，以免加重心肺負擔，影響胃腸功能和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有利于健康的恢復。

(3)氧療和輸血

一般來說，缺鐵性貧血大部分在慢性輕、中度貧血范圍內(nèi)，血紅蛋白超過60g/L，病因治療和補鐵治療2周后貧血多逐漸改善，無需氧療和輸血。采用氧療和輸血的對象是少數(shù)患有嚴重缺鐵性貧血、老年患者、心、肺等基礎(chǔ)疾病，患者缺血缺氧的代償功能不足。這種患者輸注濃縮紅細胞應(yīng)區(qū)別對待，年輕患者輸血后血紅蛋白最好達到60g/L的老年患者和有心、肺等基礎(chǔ)患者輸血后，血紅蛋白最好達到80g/L以上。可同時采用氧療法糾正缺氧狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，病情明顯好轉(zhuǎn)后進行適當?shù)幕顒雍湾憻挕?/p>

氧療的直接作用是提高動脈氧分壓，貧血引起者通常只能部分改善氧。判斷給氧的準確指征是動脈氧分壓。氧氣分壓在60毫米Hg(8kPa)以下需要氧氣。通常氧氣分壓在60mmHg(8kPa)以上時，血氧飽和度在90%以上，多不需要氧氣。貧血患者氧療的方法主要是鼻導管和鼻塞給氧。氧流量成人1~3L/分鐘，嬰幼兒0.5~1L/分鐘，吸入氧濃度可達30~40%左右。特別需要指出的是，氧療結(jié)合貧血的糾正，單純的氧療對貧血的糾正沒有什么意義。長時間氧療應(yīng)防止氧中毒，吸入氧濃度不要超過50～60％。

(4)飲食調(diào)整

飲食調(diào)整對缺鐵性貧血非常重要，可以取得良好的療效。通常，動物血含鐵量最高，吸收率最高，動物肝臟如豬肝等含鐵量和吸收率下降，蛋黃含鐵量也高，但吸收率低，其他含鐵量高的食物依次有芝麻、芥末、芹菜、紫菜、木耳、海帶等。水果中杏、桃、李、葡萄干、棗、櫻桃等含鐵較多。

缺鐵性貧血患者多吃動物血、動物肝、瘦肉類、蛋、烏賊、水母、蝦等動物性食品，芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、蘑菇、大豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、棗、葵花、核桃仁等植物性食品。研究表明，維生素C、肉類、果糖、氨基酸和脂肪可以增加鐵的吸收，而茶、咖啡、牛奶、植物酸、麥麩等可以抑制鐵的吸收，因此飲食應(yīng)注意食物的合理搭配。特別是B族維生素和維生素C，如新鮮綠葉蔬菜和水果（如蘋果、番茄、椰花菜、馬鈴薯、包心菜等）可促進腸道內(nèi)鐵的吸收。必要時可口服維生素C片以促進鐵的吸收。提倡使用鐵鍋炒菜。應(yīng)注意缺鐵性貧血病人餐后不宜多飲茶和咖啡，尤其不要長期飲濃茶，因茶和咖啡含有鞣酸，與鐵結(jié)合后影響鐵的吸收。日常烹飪可應(yīng)用下列補血膳食和食療方。

①豬肝菠菜粥。豬肝、粳米各100克，菠菜150克。將豬肝切片，菠菜洗凈切根部，粳米加水煮成薄粥，放入豬肝和菠菜，加入蔥、姜片和鹽調(diào)味，直到豬肝成熟為止。你可以吃早餐或點心。功效：補肝養(yǎng)血。適應(yīng)證:貧血烹飪和冬季養(yǎng)生烹飪。

②雞蛋豬腰粥。一個雞蛋，一個豬腰，60克糯米。豬腰去筋膜切片，雞蛋打碎加入調(diào)料拌勻，糯米煮粥，將成時加入雞蛋、豬腰稍煮即可?？勺髟缤聿突螯c心服食。功效：補腎健脾。適應(yīng)證:貧血是脾腎損失者。

③豬血菠菜粥。豬血100克，新鮮菠菜適量，粳米100克。把豬血切成小塊，放入沸水中煮一會兒，撈出來，菠菜放入沸水中，稍微燙一下，撈出來后再切一會兒，粳米加水煮粥，待粥成熟后再放入豬血、菠菜，調(diào)味即可。早晚吃飯，可以經(jīng)常吃。效果:補肝養(yǎng)血，潤腸通便。適應(yīng)癥:貧血是肝腎虧損、腸干便秘。

④紅豆粥。糯米100克，紅豆50克，棗10枚。三物洗凈，放入鍋中加入清水適量煮粥。每天早晚吃，做點心吃。功效:健脾益胃、清熱解毒、利水、消腫、通乳。適應(yīng)證:脾胃虛弱型貧血、浮腫、產(chǎn)后乳汁不足。

(5)藥物調(diào)整

可以用中藥調(diào)整，也可以結(jié)合藥物調(diào)整和食物調(diào)整。常用的中成藥如下:

①小溫中丸。每次1.5~3克，每天3次。效果:健脾養(yǎng)血，清熱化濕。適應(yīng)證:脾勞黃病。②伐木丸。每次1.5克，每天3次。效果:干濕運脾，腹瀉肝積。適應(yīng)癥:肝強脾弱，腫脹，皮膚黃腫如土，心腹膨脹，疲勞無力，不消化。

③歸脾丸。每次8～l0丸，每日3次。功效：益氣健脾，養(yǎng)血安神。適應(yīng)癥：心脾兩虛證見氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

④八珍顆粒。每次1袋，每日3次。功效：氣血雙補。適應(yīng)癥：用于氣血兩虛引起的面色萎黃、頭暈目眩、四肢乏力、食欲不振、手足冰涼。

⑤復方皂礬丸。一次7~9丸，一天3次，飯后立即服用。效果:溫腎健髓，益氣養(yǎng)陰，止血生血。適應(yīng)癥:放射治療、化療引起的骨髓損傷、缺鐵性貧血是脾腎損失者。不要喝茶。

常用的藥物食療處方有

①黃芪雞汁粥。母雞1只，黃芪15克，粳米100克。將母雞剖開洗凈，煎出濃郁的雞汁，黃芪煎汁，每次用粳米100克加入雞汁和藥汁煮粥。早晚趁熱吃。效果:益氣血，填補精髓，補充氣升陽，止汗。適應(yīng)癥:久病體虛、血氣損失、營養(yǎng)不良貧血患者。

②桂圓鵪鶉蛋。桂圓肉12克，鵪鶉蛋4個，紅糖15克。把鵪鶉蛋打碎，把桂圓肉和糖放在碗里和平，加水60~100毫升放在飯上蒸。每天早上一次，可以經(jīng)常吃。功效：補益氣血、安神益智，豐肌澤膚。適應(yīng)癥：血勞、失眠、心悸、神經(jīng)衰弱、記憶力減退。有內(nèi)熱的人和孕婦不應(yīng)該吃。

③花生棗湯?；ㄉ?00克，棗30~50克。紅棗、花生同放鍋中加水適量煮至花生爛熟即可。吃紅棗、花生，喝湯。功效：健脾生血。適應(yīng)癥：脾虛血弱之貧血。有內(nèi)熱者不宜食用。

④參杞狗肉湯。狗肉1000克，黨參20克，枸杞子10克，瑩子10克，砂仁5克，牛膝15克。上物除狗肉外，放入砂鍋加水煎煮半小時后，倒出藥汁。把狗肉切成小塊，加入醬油、糖、黃酒、蔥、姜、味精等調(diào)味料，腌制味道，放入鍋中，加入藥汁和適量的清水，煮沸后，文火慢慢煮到狗肉腐爛就可以吃了。吃佐餐。效果:益氣滋陰，溫陽補血。適應(yīng)癥:脾虛腎陰陽兩虛貧血。陰虛火旺的人不應(yīng)該吃。

⑤仙鴨。鴨子一只，人參三克，龍眼肉二十克，蓮子五十克，棗五十張。鴨子去毛，去臟，切腳，洗凈瀝干。人參切片，蓮子用水膨脹后去表皮，去心，棗去核，龍眼肉洗凈。用鹽5克、醬油50毫升、料酒30毫升混合后，涂在鴨子的表面和腹部。人參、龍眼、蓮子、棗混合后，填入鴨腹，放入砂鍋中，用武火蒸鴨熟即可。吃佐餐。效果:健脾益氣。適應(yīng)癥:病后體虛貧血和年老體虛貧血。

貧血缺鐵性貧血

上一篇：女性缺鐵性貧血的癥狀是什么？

下一篇：缺鐵性貧血日常飲食五不宜