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便秘的原因是什么?

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #便秘 #便秘的原因

今年很多人便秘的概率越來越高,為什么會便秘呢?其實便秘是一種常見的疾病,注意到很多人認為不恰當(dāng),便秘只是暫時的狀態(tài),時間變長就好了,但很多人不小心引起了一系列的疾病,接下來就便秘的原因進行說明。

一、不良排便習(xí)慣:有些人忽視定時排便習(xí)慣,由于各種原因拖延排便時間,或者大便時讀書、報紙。這樣,直腸壁神經(jīng)細胞反應(yīng)遲鈍,糞便在直腸內(nèi)停留時間延長,不引起排便感,形成習(xí)慣性便秘。

二、飲食因素:一些人飲食過少,食品過精過細,食物中的纖維素和水份不足,對腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動緩慢,不能及時將食物殘渣推向直腸,在腸內(nèi)停留時間延長,水份過多吸收而使糞便干燥。

三、大腸病變:如過敏結(jié)腸炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運動失常,使糞便通過不暢而發(fā)生便秘。除此之外,服用其他藥物也可能導(dǎo)致便秘。特別是妊娠期的女性,由于胎兒壓迫盆腔靜脈,使靜脈回流受阻,血管擴張,引發(fā)便秘。

便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

1、器質(zhì)性

(1)腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

(2)直腸、肛門病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

(4)系統(tǒng)疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。

(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞性腦病、中風(fēng)、多發(fā)硬化、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等。

(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源病變。

(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變?yōu)榧傩阅c梗阻、先天性結(jié)腸、巨直腸等。

(8)神經(jīng)心理障礙。

(9)藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抑郁藥、帕金森病藥、鈣通道困難劑、利尿劑、抗組胺藥等。

2、功能性

功能性便秘的原因尚不明確,其發(fā)生與

(1)飲食量少或食物纖維素不足或水分不足有關(guān),對結(jié)腸運動的刺激減少。

(2)工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等妨礙了正常的排便習(xí)慣。

(3)結(jié)腸運動功能障礙常見于腸激素綜合征,結(jié)腸和乙狀結(jié)腸痙攣,除便秘外腹痛或腹脹,部分患者可以表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替。

(4)腹肌和骨盆肌張力不足,排便推動力不足,糞便難以排出體外。

(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。

(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長所致。

3、分類

便秘按發(fā)病機制主要分為兩大類:慢傳輸型和出口梗阻型。

(1)慢傳輸型便秘 是由于腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運動而引起。最常見于年輕女性,在青春期前后發(fā)生,其特征為排便次數(shù)減少(每周排便少于1次),少便意,糞質(zhì)堅硬,因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結(jié)腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據(jù),如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘和藥物引起的便秘多為慢性傳輸型。

(2)出口梗阻型便秘是由于腹部、肛腸和盆底肌肉不協(xié)調(diào)造成的排糞障礙。在老年患者中尤為常見,其中很多患者常規(guī)內(nèi)科治療無效。出口梗阻型可以表現(xiàn)為排便費力、無盡感或脫落感、排便量少、的肛門直腸檢查時直腸內(nèi)存有很多泥樣糞便,用力排便時肛門外括約肌有可能矛盾地收縮整個胃腸和結(jié)腸的傳輸時間表示正常,很多標(biāo)志物直腸內(nèi)許多出口梗阻型便秘患者也合并了慢傳輸型便秘。

便秘后,不要太疏忽。許多人不太重視常見的小病。時間一長,身體就會受到其他傷害,皮膚也會受到一定的損害,所以便秘必須重新認識,不要太疏忽更多疾病的原因?qū)χ委熡泻锰帯?/p>

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