老年人心肌疾病有哪些?老年人心肌病是老年人老化過程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的重要原因之一,也是老年人死亡的疾病之一。老年人心肌病不是因為已經(jīng)知道的疾病而導致的心臟功能不全,而是隨著年齡的增長而發(fā)生的。近年來,隨著診斷技術(shù)的發(fā)展,老年心肌病的發(fā)現(xiàn)也在增加,但其臨床表現(xiàn)、診斷治療和轉(zhuǎn)歸與中青年有很多不同。老年人心肌病的原因是什么?
病因
隨著年齡的增長,老年人冠狀病毒粥樣硬化性心臟病和高血壓心臟病等疾病也在增加。其發(fā)生率明顯提高,是老年人慢性心衰的常見原因,但不屬于老年人心肌病的范疇。心肌彌散性纖維化和心肌纖維退行性病變可能是老年人心肌病慢性心衰的主要因素。
臨床表現(xiàn)
老年心肌病一般病程較長,相對穩(wěn)定多年后慢性心功能反復發(fā)作不到幾年或更長。如果發(fā)生嚴重的心力衰竭,預后會變差。老年人發(fā)生不明原因心力衰竭時,無法找到其他原因(如高血壓、缺血性心臟病、瓣膜病等),應考慮老年人心肌病的可能性,最常見的臨床表現(xiàn)是心臟儲備功能的下降和心臟功能的不全。單純由于老年人心肌病引起的心力衰竭可能并不常見,常常在應激狀況下,如甲亢貧血、手術(shù)感染、疲勞和過高熱時,會出現(xiàn)心功能不全的臨床表現(xiàn)。老年人心肌病最重要的表現(xiàn)就是潛在性心臟功能不全,在正常狀態(tài)下嚴重的心臟功能不全或心力衰竭的表現(xiàn)不明顯;常常感染時,輸液過快或過度勞累時誘發(fā)心力衰竭會給老年人心肌病患者更多的休息,避免上述誘發(fā)因素是對心臟功能不全的最佳預防措施。
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