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隔離下游的氣體是什么?

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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隔膜下游離氣是指腸管外異常氣體。下游離氣體一般可見于消化道穿孔,立位腹平片優(yōu)先,部分患者消化道穿孔也沒有隔離下游離氣體,主要見于消化道后壁穿孔,氣體進入小網(wǎng)膜,難以觀察或游離氣體量不足10毫升。此外,還有個別隔膈肌束肥大,立位腹平片中呈現(xiàn)隔膜下密度不均勻,低密度處容易被誤認為游離氣體,形成假性氣腹征象,應(yīng)注意鑒別。

一、隔離下游氣體的原因

1、多為胃或十二指腸潰瘍穿孔。呈新月形透明區(qū),上線影為隔膜,下為肝影,中間為氣體。

2、腫瘤、炎癥、外傷等也可引起胃腸穿孔。許多胃腸穿孔由于腹腔游離氣體而產(chǎn)生典型的氣腹x線征,但少數(shù)情況下也可以無氣腹x線表現(xiàn)。

二、隔膜下游離氣體識別注意

經(jīng)試驗證明,腹腔內(nèi)可能有1ml游離氣體在x線上顯示,但這與一些條件有關(guān),并非在任何條件下都能在x線上看到。必要時,可以拍攝右側(cè)向上的水平,拍攝腹部平片。注意不要把間位結(jié)腸、橫隔誤為氣腹。另外,腹腔膿腫、大穿透性潰瘍等也會引起有限的腸管外氣體影響。

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