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自從《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》新目錄出來后，一直關(guān)注此類消息的2型糖尿病患者已經(jīng)在“摩拳擦掌”了，原因無他，雙周制口服降糖藥考格列汀片也在新版醫(yī)保目錄中。
對于考格列汀片，2型糖尿病患者其實(shí)并不陌生，它是目前世界上單次用藥降糖效果最持久的口服DDP-4抑制劑，此類藥物刺激胰島素分泌、促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖發(fā)揮降糖作用，并且具有葡萄糖依賴機(jī)制，能夠降低血糖風(fēng)險。
與其他“同門”不同的是，考格列汀片的藥物半衰期達(dá)131.5小時，因而患者一次服用兩片，就能平穩(wěn)降糖14天，且藥物不經(jīng)肝臟代謝，輕度肝功能不全或腎功能不全患者，用藥無需調(diào)整劑量。
這種超長療效、肝腎無憂、安全放心的優(yōu)勢，讓考格列汀片在多種臨床實(shí)際治療情景中發(fā)揮著重要作用——需要經(jīng)常出差、參加商務(wù)活動或者從事導(dǎo)游、駕駛、巡防類職業(yè)的患者，受限于工作等客觀原因不能按時服用降糖藥；患有肝、腎基礎(chǔ)病、腸胃功能較弱或者因職業(yè)原因?qū)w重管理有要求的患者，對其他降糖藥不耐受；糖尿病合并冠心病、心衰、慢性腎病的患者，需要多種藥物聯(lián)合治療的同時減少肝腎負(fù)擔(dān)。
這些患者的實(shí)際需求是考格列汀片一經(jīng)上市便受到2型糖尿病患者高度認(rèn)可的重要原因，奈何經(jīng)濟(jì)條件制約了一部分患者的選擇。不過，隨著醫(yī)保政策的執(zhí)行，考格列汀片整體費(fèi)用也會大幅度下調(diào)，更多患者將獲益。
考格列汀片進(jìn)入醫(yī)保的意義遠(yuǎn)不僅止于此。
從糖尿病遠(yuǎn)期管理來看，其造成的長期代謝紊亂，會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起腦部血管病變，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管事件。且最新研究顯示，糖尿病確診年齡越早，患者全因死亡風(fēng)險就越高。
同時，我國因人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)、肥胖人群增高等原因，糖尿病患者數(shù)量高居世界前列，發(fā)病年齡明顯呈現(xiàn)出低齡化趨勢，嚴(yán)重影響我國居民健康水平和生活質(zhì)量。對此，國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動——糖尿病防治行動實(shí)施方案（2024—2030年）》，明確指出降低因糖尿病及其并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡和傷殘，使糖尿病疾病負(fù)擔(dān)得到有效控制。
而具有明確簡化糖尿病治療方案的考格列汀片在醫(yī)保政策的支持下，被越來越多的應(yīng)用于臨床，對促進(jìn)糖尿病患者血糖管理，提升患者生活質(zhì)量，助力健康中國國策實(shí)施無疑具有長遠(yuǎn)意義。
