張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損，無法有效過濾血液中的廢物和多余水分時(shí)，需要進(jìn)行透析。透析是一種替代腎臟功能的治療方法，適用于慢性腎衰竭晚期或急性腎損傷患者。主要原因是腎功能喪失、毒素積累、電解質(zhì)失衡和液體潴留。治療方法包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
1、腎功能喪失。慢性腎衰竭是透析最常見的原因，通常由糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等疾病引起。這些疾病會逐漸損害腎單位，導(dǎo)致腎臟無法正常工作。早期癥狀包括疲勞、食欲不振、水腫等。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。
2、毒素積累。當(dāng)腎臟無法有效過濾血液時(shí)，尿素、肌酐等廢物會在體內(nèi)積累，導(dǎo)致中毒癥狀。這些毒素會影響多個器官系統(tǒng)，引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、心血管問題等。血液透析通過體外循環(huán)，利用透析器清除血液中的毒素，恢復(fù)體內(nèi)環(huán)境平衡。
3、電解質(zhì)失衡。腎臟負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)水平，如鈉、鉀、鈣等。腎功能衰竭時(shí)，電解質(zhì)平衡被打破，可能導(dǎo)致心律失常、肌肉無力等嚴(yán)重并發(fā)癥。透析治療可以糾正電解質(zhì)紊亂，維持正常生理功能。
4、液體潴留。腎臟無法正常排泄水分時(shí)，會導(dǎo)致液體在體內(nèi)積聚，引起水腫、高血壓、心力衰竭等問題。透析可以去除多余水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善癥狀。
治療方法方面，血液透析是最常用的方式，通過血管通路將血液引出體外，經(jīng)過透析器過濾后返回體內(nèi)。腹膜透析利用腹膜作為天然過濾器，通過腹腔內(nèi)注入透析液，清除廢物和多余水分。腎移植是根治性治療方法，但需要合適的供體和長期免疫抑制治療。
透析治療需要長期堅(jiān)持，患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)水平等指標(biāo)。飲食管理也至關(guān)重要，應(yīng)控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量。適當(dāng)運(yùn)動有助于改善心血管健康，提高生活質(zhì)量。心理支持也不可忽視，患者可能面臨焦慮、抑郁等情緒問題。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，透析是維持生命的必要手段。早期發(fā)現(xiàn)和治療腎臟疾病，可以有效延緩腎功能惡化。定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、健康生活方式都是預(yù)防腎衰竭的重要措施。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腎功能評估和治療。
