陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺癌保留乳房手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括早期乳腺癌、腫瘤直徑較小一般小于3cm、腫瘤位置適宜、無多灶性病變或遠處轉(zhuǎn)移，同時患者身體狀況良好，能夠接受術(shù)后放療。
1、早期乳腺癌患者：保乳手術(shù)通常適用于I期或II期乳腺癌。這類患者的腫瘤局限于乳房局部，尚未出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，且手術(shù)后結(jié)合輔助治療可以達到與全乳房切除術(shù)相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?br>2、腫瘤直徑較小且位置適宜：腫瘤直徑一般小于3cm，且位于腺葉區(qū)或乳房外周。過大的腫瘤或腫瘤接近乳頭乳暈區(qū)可能難以完全切除，且會影響乳房外觀。
3、無多灶性病變或遠處轉(zhuǎn)移：只有單一局部病變的乳腺癌患者較適合保乳手術(shù)。如果乳房內(nèi)存在多個病灶多灶性病變或癌細胞已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，通常不建議申請保乳手術(shù)。
4、身體狀況允許術(shù)后放療：保乳手術(shù)后需要聯(lián)合放療以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險?；颊咝杈邆淞己玫纳眢w條件，能夠耐受放療過程。
進行保乳手術(shù)還需進行綜合評估，包括影像學(xué)檢查、病理學(xué)確認和醫(yī)生對病灶切除范圍的預(yù)期判斷?；颊咝枧c外科醫(yī)生、放射科醫(yī)生以及腫瘤科醫(yī)生共同討論，結(jié)合自身的病情特點和治療需求做出最終決定。
符合保乳手術(shù)條件的患者，不僅可以實現(xiàn)疾病控制，還能在一定程度上保留乳房外觀，提升生活質(zhì)量。如果不符合手術(shù)條件，也不要過于焦慮，全乳切除術(shù)結(jié)合術(shù)后整形技術(shù)也能達到較好的功能與審美效果。在治療方案選擇前，建議患者仔細聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，進行全面的術(shù)前評估。
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