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心律失常猝死的前兆

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心律失常猝死的前兆

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心律失常猝死的前兆可能包括胸痛、心悸、頭暈、暈厥等癥狀,若出現(xiàn)這些表現(xiàn)需立即前往醫(yī)院就診,同時(shí)采取措施干預(yù)基礎(chǔ)疾病、優(yōu)化生活方式才能降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、胸痛和心悸
胸痛和心悸是較為常見的前兆,通常與心臟供血受阻或快速心率有關(guān)。心悸多表現(xiàn)為心臟跳動異常加快或紊亂,胸痛可能為持續(xù)性壓迫性疼痛,尤其在劇烈活動后更加明顯。如果經(jīng)常發(fā)生此類癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。飲食建議減少高鹽高脂食物的攝入,多吃富含鎂和鉀的食物如香蕉、菠菜,并保證規(guī)律作息減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、頭暈和暈厥
心律失??赡軐?dǎo)致心臟輸出血量減少,引發(fā)腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?。尤其是在突然站立或活動時(shí)發(fā)生頭暈,是需要引起注意的重要信號。預(yù)防措施包括避免長期處于高壓力環(huán)境,適當(dāng)鍛煉心肺功能例如每日慢走30分鐘;若曾有暈厥史,應(yīng)隨身攜帶緊急救助卡并避免單獨(dú)處于危險(xiǎn)環(huán)境。
3、全身疲勞伴呼吸急促
部分患者在心律失常誘發(fā)之前可能會感到嚴(yán)重疲勞,伴隨呼吸急促甚至氣短。特殊情況下可能誤以為僅僅是勞累所致。但實(shí)際上,這是心臟供血能力下降的一種表現(xiàn)。此時(shí)可暫時(shí)停止工作,調(diào)整呼吸頻率;如未緩解,需盡快就醫(yī)。
4、夜間胸悶和失眠
心律失常的患者常反映夜間容易胸悶或因心悸而無法入睡。這種狀態(tài)與夜間迷走神經(jīng)活性增強(qiáng)有關(guān),可能是危險(xiǎn)信號之一。建議睡前避免攝入含咖啡因的飲料、保持適宜的臥室溫度,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下服用助眠藥物改善。
心律失常猝死如不及時(shí)干預(yù),可能危及生命。如果持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)篩查心臟功能,盡早采用藥物、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等干預(yù)措施,同時(shí)從調(diào)整生活習(xí)慣入手,以全面降低心律失常猝死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。