陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢阻肺患者出現肺氣腫嚴重時，需立即就醫(yī)，采取藥物治療、氧療和康復訓練等多種手段控制病情。慢阻肺是一種慢性進行性肺部疾病，肺氣腫是其常見并發(fā)癥，表現為肺泡壁破壞、氣體交換功能下降。遺傳因素、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等是主要誘因。
1、遺傳因素：部分患者因基因缺陷導致肺組織彈性下降，易發(fā)展為肺氣腫。家族中有慢阻肺或肺氣腫病史者需定期進行肺功能檢查，早期發(fā)現并干預。
2、環(huán)境因素：長期吸煙是慢阻肺和肺氣腫的主要誘因，煙草中的有害物質會損傷肺泡和氣道。避免吸煙、遠離二手煙和空氣污染是預防和治療的關鍵。
3、生理因素：隨著年齡增長，肺組織彈性自然下降，慢阻肺患者更易出現肺氣腫。保持健康的生活方式，如均衡飲食和適量運動，有助于延緩病情進展。
4、病理因素：慢阻肺患者因氣道炎癥和氣流受限，肺泡內壓力升高，導致肺泡壁破壞，形成肺氣腫?？刂聘腥?、減少急性加重是重要措施。
治療方法包括：
1、藥物治療：使用支氣管擴張劑如沙美特羅、福莫特羅，抗炎藥物如吸入性糖皮質激素，以及祛痰藥如氨溴索，緩解癥狀、改善肺功能。
2、氧療：對于血氧飽和度低于90%的患者，長期家庭氧療可提高生活質量，延緩病情進展。
3、康復訓練：通過呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，以及適量的有氧運動如步行、游泳，增強肺功能和耐力。
4、手術治療：對于嚴重肺氣腫患者，可考慮肺減容手術或肺移植，但需評估手術風險和獲益。
慢阻肺患者出現肺氣腫嚴重時，應積極配合醫(yī)生治療，調整生活方式，避免誘因，定期復查肺功能，監(jiān)測病情變化。通過綜合管理，可以有效控制癥狀，延緩疾病進展，提高生活質量。
