于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降和耳鳴，這些癥狀與中耳腔內(nèi)積液、咽鼓管功能障礙以及感染等因素密切相關。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術或物理治療等方法。
1、中耳腔內(nèi)積液
分泌性中耳炎的核心問題是中耳腔內(nèi)積聚了液體，導致耳悶和聽力下降。積液通常是由于咽鼓管功能障礙，無法正常排出中耳腔內(nèi)的液體。積液可能為漿液性、黏液性或混合性，具體性質(zhì)與病程長短有關。治療上，可使用黏液溶解劑如氨溴索，幫助稀釋積液；或使用鼻用激素噴霧如布地奈德，減輕咽鼓管周圍炎癥，促進液體排出。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負責調(diào)節(jié)中耳壓力并排出液體。當咽鼓管因感染、過敏或解剖異常（如腺樣體肥大）而功能障礙時，中耳腔內(nèi)的液體無法正常排出，導致積液。治療上，可通過咽鼓管吹張術改善功能，或使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解過敏癥狀。對于兒童，腺樣體切除術可能是必要的。
3、感染因素
細菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常見誘因。上呼吸道感染、鼻炎或鼻竇炎可能導致咽鼓管炎癥，進而引發(fā)中耳積液。治療上，可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制細菌感染，或使用抗病毒藥物如奧司他韋治療病毒感染。同時，保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，有助于預防感染擴散。
4、其他相關因素
環(huán)境因素如氣壓變化（如飛行或潛水）也可能誘發(fā)分泌性中耳炎。吸煙、空氣污染等外部刺激會加重咽鼓管炎癥。治療上，建議避免接觸刺激性環(huán)境，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。對于氣壓變化引起的不適，可通過咀嚼口香糖或吞咽動作緩解。
分泌性中耳炎的癥狀與中耳積液、咽鼓管功能障礙及感染密切相關。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、手術或物理治療等方法。早期干預可有效緩解癥狀，預防聽力損傷。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。
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