分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽(tīng)力下降和耳鳴，這些癥狀與中耳腔內(nèi)積液、咽鼓管功能障礙以及感染等因素密切相關(guān)。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理治療等方法。
1、中耳腔內(nèi)積液
分泌性中耳炎的核心問(wèn)題是中耳腔內(nèi)積聚了液體，導(dǎo)致耳悶和聽(tīng)力下降。積液通常是由于咽鼓管功能障礙，無(wú)法正常排出中耳腔內(nèi)的液體。積液可能為漿液性、黏液性或混合性，具體性質(zhì)與病程長(zhǎng)短有關(guān)。治療上，可使用黏液溶解劑如氨溴索，幫助稀釋積液；或使用鼻用激素噴霧如布地奈德，減輕咽鼓管周圍炎癥，促進(jìn)液體排出。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力并排出液體。當(dāng)咽鼓管因感染、過(guò)敏或解剖異常（如腺樣體肥大）而功能障礙時(shí)，中耳腔內(nèi)的液體無(wú)法正常排出，導(dǎo)致積液。治療上，可通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善功能，或使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀。對(duì)于兒童，腺樣體切除術(shù)可能是必要的。
3、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常見(jiàn)誘因。上呼吸道感染、鼻炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致咽鼓管炎癥，進(jìn)而引發(fā)中耳積液。治療上，可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制細(xì)菌感染，或使用抗病毒藥物如奧司他韋治療病毒感染。同時(shí)，保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，有助于預(yù)防感染擴(kuò)散。
4、其他相關(guān)因素
環(huán)境因素如氣壓變化（如飛行或潛水）也可能誘發(fā)分泌性中耳炎。吸煙、空氣污染等外部刺激會(huì)加重咽鼓管炎癥。治療上，建議避免接觸刺激性環(huán)境，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。對(duì)于氣壓變化引起的不適，可通過(guò)咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作緩解。
分泌性中耳炎的癥狀與中耳積液、咽鼓管功能障礙及感染密切相關(guān)。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、手術(shù)或物理治療等方法。早期干預(yù)可有效緩解癥狀，預(yù)防聽(tīng)力損傷。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
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