張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要臨床癥狀包括耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨耳內(nèi)積液。治療需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物、手術(shù)或其他干預(yù)措施。
1、耳悶和聽(tīng)力下降
分泌性中耳炎最常見(jiàn)的癥狀是耳悶感和聽(tīng)力下降。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。積液可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過(guò)敏反應(yīng)引起。對(duì)于輕度癥狀，可通過(guò)鼻腔噴霧劑（如生理鹽水噴霧）或口服抗組胺藥物緩解咽鼓管水腫。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)檢查，排除其他耳部疾病。
2、耳鳴
部分患者會(huì)感到耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或嘶嘶聲。耳鳴通常與中耳積液或壓力變化有關(guān)。治療耳鳴可嘗試使用改善微循環(huán)的藥物（如銀杏葉提取物）或進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)，幫助平衡中耳壓力。若耳鳴嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生，進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
3、耳痛
耳痛在分泌性中耳炎中較為少見(jiàn)，但若出現(xiàn)，可能與感染或積液壓力增加有關(guān)。輕度耳痛可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解。若耳痛劇烈或伴隨發(fā)熱，可能存在急性感染，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素（如阿莫西林）或進(jìn)行鼓膜穿刺引流。
4、耳內(nèi)積液
耳內(nèi)積液是分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)，積液可能為漿液性或黏液性。長(zhǎng)期積液可能導(dǎo)致聽(tīng)力永久性損傷。治療可選擇鼓膜置管術(shù)，通過(guò)手術(shù)放置通氣管，幫助積液排出并恢復(fù)中耳通氣。對(duì)于兒童患者，需特別注意腺樣體肥大是否為主要病因，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
分泌性中耳炎的癥狀多樣，治療需根據(jù)具體情況選擇藥物、手術(shù)或其他干預(yù)措施。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致聽(tīng)力損傷或其他并發(fā)癥。
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