連續(xù)血液凈化是一種持續(xù)性的血液凈化治療方式，主要用于急性腎損傷、重癥感染、多器官衰竭等危重疾病患者，能夠持續(xù)清除血液中的毒素、調(diào)節(jié)體液和電解質(zhì)平衡。其解決方法包括醫(yī)療設(shè)備使用以及嚴(yán)格的治療管理。
1、什么是連續(xù)血液凈化？
連續(xù)血液凈化Continuous Renal Replacement Therapy，簡稱CRRT是一類連續(xù)進(jìn)行、長時間低流量的血液凈化技術(shù)，主要用于危重癥患者。它通過血液透析、血液濾過或兩者結(jié)合的方式，將患者血液循環(huán)通過特殊的凈化器，清除體內(nèi)的代謝廢物、炎癥介質(zhì)、多余水分，以及糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂。因為它是低血流、持續(xù)進(jìn)行的治療，適合血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者。
2、連續(xù)血液凈化的適用范圍
連續(xù)血液凈化一般應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室ICU的危重患者，包括以下幾類：
急性腎損傷：尤其是血流動力學(xué)不穩(wěn)定且無法耐受傳統(tǒng)血液透析的患者。
多器官功能障礙綜合征MODS：幫助減輕毒素堆積對其他器官的傷害。
嚴(yán)重感染或膿毒癥：通過清除炎癥介質(zhì)，有助于降低全身炎癥反應(yīng)。
頑固性水腫或高鉀血癥：迅速清除多余的體液和代謝廢物。
3、連續(xù)血液凈化的治療方式
CRRT包括多種治療模式，根據(jù)患者病情選擇適合的方案：
血液濾過CVVH：利用對流原理清除中分子和大分子溶質(zhì)，適用于炎癥介質(zhì)的清除。
血液透析CVVHD：利用擴(kuò)散原理清除小分子溶質(zhì)如尿素、肌酐。
血液濾透析CVVHDF：結(jié)合濾過和透析原理，同時清除小分子和中大分子物質(zhì)。
持續(xù)靜-靜脈血液超濾SCUF：主要用于頑固性水腫脫水治療。
4、使用連續(xù)血液凈化的注意事項
設(shè)備管理：需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊操作，監(jiān)控體內(nèi)電解質(zhì)水平和體液平衡，避免病情加重。
抗凝治療：血液凈化過程中容易發(fā)生血栓，需要低分子肝素或檸檬酸抗凝。
患者監(jiān)測：治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征、體液盈虧、尿量及血檢指標(biāo)。
連續(xù)血液凈化是危重疾病的重要治療手段之一，具有顯著的生命支持作用。患者需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和護(hù)理下進(jìn)行治療，密切監(jiān)控相關(guān)指標(biāo)，以保證凈化效果和治療安全。如果您或家人需要相關(guān)治療，應(yīng)當(dāng)盡快咨詢?？浦贫ㄡ槍π缘闹委煼桨?。