尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)摸到一??苫瑒?dòng)的硬塊可能是滑膜囊腫、脂肪瘤、游離體或關(guān)節(jié)炎引起的,應(yīng)根據(jù)具體情況判斷,不適或懷疑疾病需盡早就醫(yī)。一些良性的小結(jié)節(jié)可能不需處理,但疼痛、發(fā)炎或關(guān)節(jié)功能障礙則需專業(yè)干預(yù)。
1、滑膜囊腫
滑膜囊腫是由于關(guān)節(jié)滑膜液外滲或過多積累形成的常見軟組織腫物,摸起來是光滑、滑動(dòng)的小硬塊。通常見于關(guān)節(jié)長期勞損或老年人。輕度滑膜囊腫一般不需要特別治療,可以選擇佩戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)活動(dòng)量;若囊腫較大或有明顯疼痛,則可以采用針吸囊液、注射消炎藥等方法,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)摘除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是由多余脂肪堆積形成的良性腫塊,隨著按壓可以滑動(dòng),但一般無痛。如果膝蓋附近摸到的硬塊無明顯變化,也無其他不適癥狀,則無需干預(yù)。若硬塊影響美觀或存在疼痛時(shí),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,考慮局部切除以防進(jìn)一步惡化。
3、游離體
游離體又稱關(guān)節(jié)鼠,是因關(guān)節(jié)軟骨剝脫形成的小碎塊。它可能被包裹在滑膜中,觸碰時(shí)會(huì)感覺滑動(dòng),常見于關(guān)節(jié)退化、運(yùn)動(dòng)損傷或骨關(guān)節(jié)炎患者。如果伴隨膝蓋僵硬、腫脹甚至卡住活動(dòng),需要盡快就醫(yī),常用的治療手段包括關(guān)節(jié)鏡下取出游離體或聯(lián)合治療關(guān)節(jié)炎。
4、關(guān)節(jié)炎可能的結(jié)節(jié)
骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)疾病過程中可能出現(xiàn)局部骨贅或結(jié)節(jié)。這些硬塊出現(xiàn)時(shí)會(huì)伴隨疼痛或功能受限。炎性引起的紅腫疼痛可通過局部理療、抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射等緩解;骨贅則可能需要在癥狀影響明顯時(shí)手術(shù)切除。
如果膝關(guān)節(jié)的硬塊摸起來疼痛或伴隨腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,應(yīng)盡快咨詢骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估,尤其需要警惕滑膜炎、骨瘤或其他惡性腫物的可能性。定期檢查和關(guān)注身體變化有助于防患于未然。