熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
處理開放性骨折時(shí)，不應(yīng)使用清水沖洗傷口，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是保持傷口清潔，使用無菌生理鹽水沖洗，并及時(shí)就醫(yī)。
1、開放性骨折的特點(diǎn)
開放性骨折是指骨折斷端穿透皮膚，暴露在外，容易受到細(xì)菌污染。清水雖然看似清潔，但其中可能含有微生物或雜質(zhì)，直接沖洗傷口會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。清水無法有效清除傷口內(nèi)的污染物，反而可能導(dǎo)致細(xì)菌深入組織。
2、正確的傷口處理方法
處理開放性骨折時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用無菌生理鹽水沖洗傷口。生理鹽水與人體體液成分相近，不會(huì)對(duì)組織造成刺激，同時(shí)能有效清除傷口表面的污染物。如果沒有生理鹽水，可以使用干凈的紗布或繃帶覆蓋傷口，避免直接接觸污染物。切勿嘗試將骨折斷端復(fù)位，以免造成二次損傷。
3、緊急就醫(yī)的重要性
開放性骨折屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷，需盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷情進(jìn)行清創(chuàng)、固定和抗感染治療。清創(chuàng)手術(shù)可以徹底清除壞死組織和污染物，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。固定治療通常采用外固定支架或內(nèi)固定鋼板，幫助骨折斷端穩(wěn)定愈合。抗感染治療包括使用抗生素，預(yù)防或控制感染。
4、預(yù)防感染的關(guān)鍵措施
感染是開放性骨折的主要并發(fā)癥，預(yù)防感染至關(guān)重要。除了及時(shí)清創(chuàng)和抗感染治療，患者還需注意傷口護(hù)理。保持傷口干燥，避免接觸水或污染物。定期更換敷料，觀察傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜，促進(jìn)傷口愈合。
5、康復(fù)期的注意事項(xiàng)
開放性骨折的康復(fù)期較長(zhǎng)，患者需遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉。早期可以進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著骨折愈合，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，恢復(fù)肢體功能。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響骨折愈合。
處理開放性骨折時(shí)，務(wù)必避免使用清水沖洗傷口，優(yōu)先選擇無菌生理鹽水，并及時(shí)就醫(yī)。通過正確的傷口處理、抗感染治療和科學(xué)康復(fù)，可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)骨折愈合。
