王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
包莖指的是陰莖頭被包皮完全覆蓋，不能通過手動翻轉(zhuǎn)讓龜頭外露，分為生理性和病理性兩種。生理性包莖較為常見，多數(shù)在孩童成長過程中自然改善；病理性包莖則可能引發(fā)感染等問題，需要進一步處理。
1生理性包莖：
生理性包莖是指新生兒和幼兒階段的正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為包皮和龜頭黏連，無法完全翻轉(zhuǎn)暴露。這種情況伴隨年齡增長和黏連消退，大部分在5歲左右自然好轉(zhuǎn)。如果不伴隨疼痛、紅腫或排尿異常，通常無需治療。但家長在護理中需注意包皮下的清潔，避免污垢堆積。
2病理性包莖：
病理性包莖主要表現(xiàn)為成年后包皮口過于狹窄，以致不能翻轉(zhuǎn)或翻轉(zhuǎn)后卡住龜頭嵌頓性包莖，這可能導(dǎo)致局部發(fā)炎、感染、排尿困難，甚至影響性生活。其原因可能包括包皮先天發(fā)育問題、反復(fù)感染導(dǎo)致瘢痕形成等。如果長期不治療，可能增加陰莖癌、泌尿系感染等風(fēng)險。
3解決方法：
手動擴張：對于輕微的包莖，可以通過護理逐步擴張包皮開口，但需避免用力過大造成損傷。
藥物輔助：外用類固醇軟膏能夠幫助改善包皮彈性，適合較輕或未伴隨感染的情況，但需遵醫(yī)囑。
手術(shù)治療：病理性包莖以及令患者困擾的生理性包莖建議行包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切開縫合、激光切割、包皮吻合器等。
重視包莖的類型和對健康的潛在風(fēng)險非常重要。對于兒童，盡量避免強行翻轉(zhuǎn)包皮；成年人若有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，選擇合適的干預(yù)方式以改善生活質(zhì)量。
