竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒腦炎是由病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染引起的腦部炎癥,常見原因包括病毒感染、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素。治療需根據(jù)病因選擇抗病毒藥物、抗生素或免疫調(diào)節(jié)治療,同時配合對癥支持治療。
1、病毒感染
病毒感染是小兒腦炎最常見的原因,如單純皰疹病毒、腸道病毒和流行性乙型腦炎病毒等。這些病毒通過呼吸道、消化道或蚊蟲叮咬進(jìn)入體內(nèi),侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。預(yù)防措施包括接種疫苗(如乙腦疫苗)、注意個人衛(wèi)生和避免蚊蟲叮咬。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌性腦炎多由腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等引起,常繼發(fā)于中耳炎、鼻竇炎或肺炎。細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入腦部,導(dǎo)致炎癥。治療需使用抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等,同時需監(jiān)測藥物副作用。
3、免疫系統(tǒng)異常
部分小兒腦炎與自身免疫性疾病相關(guān),如抗NMDA受體腦炎。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腦組織,導(dǎo)致炎癥。治療可采用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺。
4、環(huán)境因素
環(huán)境中的病原體或毒素也可能引發(fā)腦炎,如接觸受污染的水源或食物。預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的食物或飲用未經(jīng)處理的水。
5、外傷或手術(shù)并發(fā)癥
頭部外傷或腦部手術(shù)可能破壞血腦屏障,使病原體更容易侵入腦部。術(shù)后需密切觀察,預(yù)防感染。
小兒腦炎的治療需結(jié)合病因和癥狀,早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀時及時就醫(yī)。通過科學(xué)治療和護(hù)理,大多數(shù)患兒可恢復(fù)健康。