劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒腦炎引起的發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染或其他病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)。常見(jiàn)原因包括病毒感染（如單純皰疹病毒、腸道病毒）、細(xì)菌感染（如腦膜炎球菌）以及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。治療需根據(jù)病因采取抗病毒、抗生素或免疫調(diào)節(jié)藥物，同時(shí)配合退燒和護(hù)理措施。
1、病毒感染
病毒感染是小兒腦炎最常見(jiàn)的原因，尤其是單純皰疹病毒、腸道病毒和腮腺炎病毒等。這些病毒通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚傷口進(jìn)入體內(nèi)，隨后侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒感染導(dǎo)致的腦炎通常伴隨高燒、頭痛、嘔吐等癥狀。治療上，抗病毒藥物如阿昔洛韋可用于單純皰疹病毒性腦炎，同時(shí)需配合退燒藥物（如布洛芬或?qū)σ阴０被樱┚徑獍Y狀。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染引起的腦炎相對(duì)較少見(jiàn)，但病情通常更為嚴(yán)重。常見(jiàn)的致病菌包括腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。細(xì)菌通過(guò)血液或鄰近感染部位（如中耳炎、鼻竇炎）擴(kuò)散至腦部，導(dǎo)致化膿性腦炎。治療需使用抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流。
3、免疫系統(tǒng)異常
部分小兒腦炎與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，如自身免疫性腦炎。這種情況下，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦組織，導(dǎo)致炎癥和發(fā)燒。治療需使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺）或免疫球蛋白，以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。支持性治療如補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要。
4、其他原因
少數(shù)情況下，腦炎可能由寄生蟲（如弓形蟲）、真菌（如隱球菌）或疫苗接種后的不良反應(yīng)引起。針對(duì)不同病因，治療方案也有所不同。例如，真菌性腦炎需使用抗真菌藥物（如氟康唑），而寄生蟲感染則需使用抗寄生蟲藥物（如乙胺嘧啶）。
小兒腦炎引起的發(fā)燒需及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的癥狀變化，如持續(xù)高燒、意識(shí)模糊或抽搐等，應(yīng)立即送醫(yī)。早期診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
