姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí),必須保持脊柱的中立位,避免脊柱扭曲或屈曲,以減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn),用硬質(zhì)擔(dān)架或脊柱板轉(zhuǎn)移病人是最安全的搬運(yùn)方式。以下將從準(zhǔn)備、搬運(yùn)技術(shù)與注意事項(xiàng)三個(gè)方面詳細(xì)闡述。
1準(zhǔn)備工作
腰椎骨折病人搬運(yùn)前需要先做好充分準(zhǔn)備。建議事先檢查病人的生命體征,確保病情穩(wěn)定。如果患者疼痛劇烈,需提前固定患處。建議使用專業(yè)設(shè)備,如硬質(zhì)擔(dān)架或脊柱板,這將有效減少移動(dòng)過程中對(duì)脊柱的壓力。在搬運(yùn)前至少需要三人配合,每人分別負(fù)責(zé)患者的頭部、胸部與骨盆或下肢,確保動(dòng)作同步。
2搬運(yùn)技術(shù)
搬運(yùn)過程中,務(wù)必保持腰椎區(qū)域的平穩(wěn)。最常用的方法是“滾動(dòng)搬運(yùn)法”,具體操作步驟如下:
①有一個(gè)人穩(wěn)住患者頭部,防止頸椎及腰椎扭曲;
②兩到三人分別抓住肩部、腰部及腿部,同時(shí)輕柔地將病人整體翻滾到側(cè)臥位;
③在另一側(cè)的救護(hù)人員迅速將脊柱板滑入病人背部;
④協(xié)同抬起,將病人平穩(wěn)放置在硬擔(dān)架上,全程確保脊柱處于中立位。
搬運(yùn)完成后,可以用約束帶將患者穩(wěn)妥固定,避免途中發(fā)生偏移。
3注意事項(xiàng)
搬運(yùn)過程中嚴(yán)格避免任何幅度的扭轉(zhuǎn)或彎曲,以免造成骨折部位的二次損傷。要密切觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、異常疼痛等癥狀。如未配備專業(yè)設(shè)備,在不得已的情況下,建議使用木板、地毯或門板作為臨時(shí)工具,確保搬運(yùn)表面平整硬實(shí)。最終需盡快將病人送至醫(yī)院,接受專業(yè)診斷與治療。
搬運(yùn)腰椎骨折病人需全程保持脊柱穩(wěn)定,防止二次損傷。建議普通人遇到類似突發(fā)情況時(shí),盡量尋求專業(yè)醫(yī)療救助,同時(shí)遵循操作規(guī)范,提高安全性。