蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
痛風(fēng)石在某些情況下是可以被消除的,但需要結(jié)合病情選擇藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整等多種手段。具體治療應(yīng)依據(jù)痛風(fēng)石的大小、位置及引發(fā)的并發(fā)癥,遵醫(yī)囑制定方案。
1、藥物治療:
藥物是初步治療痛風(fēng)石的重要手段,尤其是小型痛風(fēng)石或尚未造成嚴(yán)重并發(fā)癥時效果顯著。
降尿酸藥物:促進血尿酸水平下降,比如別嘌醇、非布司他,通過持續(xù)控制尿酸水平避免新的痛風(fēng)石形成,并可能逐步縮小已存在的痛風(fēng)石。
溶解尿酸鹽藥物:比如碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀,通過堿化尿液使尿酸鹽更易溶解,從而逐步減少痛風(fēng)石體積。
消炎或鎮(zhèn)痛藥:如秋水仙堿或非甾體類抗炎藥NSAIDs,主要用于緩解急性痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)癥狀,防止痛風(fēng)石引發(fā)疼痛加劇。
2、手術(shù)治療:
對于較大或者引發(fā)功能障礙的痛風(fēng)石,可選擇手術(shù)移除。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù):通過微創(chuàng)方式清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)的痛風(fēng)石,適合較小的病例。
切開排石術(shù):針對較大的痛風(fēng)石或淺表部位的石塊,直接切開皮膚取出石塊。
畸形矯正術(shù):若痛風(fēng)石嚴(yán)重改變關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),還需結(jié)合矯正手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
3、生活方式調(diào)整:
病人平日的飲食與生活方式對緩解或控制痛風(fēng)石也至關(guān)重要。
限制高嘌呤食物:例如動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等,減少嘌呤攝入有助于緩解尿酸水平升高。
增加水分?jǐn)z入:每天飲水量不少于2000毫升,促進尿液稀釋,幫助尿酸鹽排出體外。
適量運動控制體重:減輕體重能顯著降低體內(nèi)尿酸水平,加快代謝功能,但應(yīng)避免高強度運動以防代謝紊亂。
痛風(fēng)石能否通過單一方法徹底消除,與患者本身病程、健康狀況等因素密切相關(guān)。建議及時就醫(yī)確認(rèn)病變狀況,遵從專科醫(yī)師的綜合治療建議,對癥下藥并配合生活管理。通過合理控制盡早干預(yù),是消除痛風(fēng)石及避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。