禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌激酶偏高可能提示心臟存在問題，但也可能與其他因素有關(guān)。心肌激酶是心肌細(xì)胞損傷時(shí)釋放的酶，其升高常見于心肌梗死、心肌炎等心臟疾病，但也可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷或某些藥物有關(guān)。需要結(jié)合癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1、心臟疾病是心肌激酶偏高的主要原因。心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞缺血壞死，釋放大量心肌激酶進(jìn)入血液，導(dǎo)致其水平顯著升高。心肌炎也可能引起心肌細(xì)胞損傷，導(dǎo)致心肌激酶升高。其他心臟疾病如心力衰竭、心包炎等也可能導(dǎo)致心肌激酶輕度升高。如果懷疑心臟疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉損傷也可能導(dǎo)致心肌激酶升高。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉細(xì)胞受到機(jī)械性損傷，釋放心肌激酶進(jìn)入血液。肌肉損傷如挫傷、拉傷等也可能引起心肌激酶升高。這種情況下，心肌激酶升高通常是暫時(shí)的，隨著肌肉恢復(fù)，其水平會(huì)逐漸下降。適當(dāng)休息、避免過度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
3、某些藥物或疾病也可能引起心肌激酶升高。例如，他汀類藥物可能引起肌肉損傷，導(dǎo)致心肌激酶升高。某些代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等也可能影響心肌激酶水平。如果懷疑藥物或疾病引起，應(yīng)及時(shí)咨詢調(diào)整用藥或治療原發(fā)病。
心肌激酶偏高需要結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。如果伴有胸痛、呼吸困難等心臟癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除心臟疾病。如果無明顯心臟癥狀，但心肌激酶持續(xù)升高，也應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確原因。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累，有助于預(yù)防心肌激酶異常升高。
