周常青
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
華法林可以治療房顫，主要用于預防房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件。房顫患者心房內血流紊亂，容易形成血栓，華法林通過抑制凝血因子，降低血栓風險。治療方法包括藥物劑量調整、定期監(jiān)測INR值以及飲食控制。
1、華法林的作用機制
華法林是一種抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子如II、VII、IX、X的合成，從而延長凝血時間，降低血栓形成的風險。房顫患者因心房收縮功能減弱，血流緩慢，容易形成血栓，華法林能有效預防血栓栓塞事件，如腦卒中。
2、藥物劑量調整
華法林的劑量需要根據患者的INR國際標準化比值值進行調整。INR值反映了血液的凝固狀態(tài)，房顫患者的INR目標值通常為2.0-3.0。劑量過高可能導致出血風險，劑量過低則無法有效預防血栓。醫(yī)生會根據患者的INR值定期調整劑量，確保治療效果和安全性。
3、定期監(jiān)測INR值
服用華法林的患者需要定期監(jiān)測INR值，以確保藥物在安全有效的范圍內。監(jiān)測頻率通常為每周或每月一次，具體根據患者的病情和穩(wěn)定性決定。如果INR值異常，醫(yī)生會及時調整劑量或采取其他措施，避免出血或血栓風險。
4、飲食控制
華法林的效果受維生素K攝入量的影響，因此患者需要注意飲食中維生素K的含量。富含維生素K的食物包括綠葉蔬菜如菠菜、甘藍、豆類和動物肝臟。患者應保持維生素K攝入的穩(wěn)定性，避免突然大量攝入或減少，以免影響INR值。
5、其他注意事項
服用華法林期間，患者需避免與其他藥物相互作用，如阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，這些藥物可能增加出血風險?；颊邞ㄆ谶M行肝功能檢查，因為華法林主要在肝臟代謝，肝功能異常可能影響藥物效果。
華法林是治療房顫的重要藥物，通過抑制凝血因子降低血栓風險。患者需在醫(yī)生指導下調整劑量、定期監(jiān)測INR值并注意飲食控制，以確保治療效果和安全性。同時，避免與其他藥物相互作用，定期檢查肝功能，全面管理房顫及相關風險。
