邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
鹽酸舍曲林分散片吃多了可能引起藥物過(guò)量，常見癥狀包括惡心、頭暈、心律失常甚至更嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。合理用藥、避免超劑量使用是預(yù)防藥物過(guò)量的重要措施。
1、可能引起的癥狀及表現(xiàn)
鹽酸舍曲林是一種常用于治療抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥等的藥物，服用過(guò)量會(huì)增加藥物在體內(nèi)的累積。最常見的表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、低血壓或高血壓、心率加快、頭暈、嗜睡等。另外，嚴(yán)重的藥物過(guò)量可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作、譫妄、意識(shí)模糊，甚至昏迷。過(guò)量使用舍曲林還可能引發(fā)“血清素綜合征”，即由于體內(nèi)血清素過(guò)多導(dǎo)致的危及生命的綜合癥，表現(xiàn)為高熱、肌肉僵直或顫抖、大汗、心跳過(guò)快等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)心電圖異常，例如QT間期延長(zhǎng)，嚴(yán)重的情況下可能引起心源性猝死。
2、如果過(guò)量服用，如何處理
一旦懷疑服用舍曲林過(guò)量，不要自行嘗試應(yīng)對(duì)，需立即撥打急救電話或前往就近醫(yī)院就診。過(guò)量后的緊急處理包括：
催吐或洗胃：僅在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，以減少胃腸道對(duì)過(guò)量藥物的吸收。
吸附藥物：可能會(huì)給予活性炭，通過(guò)吸附作用減少藥物吸收。
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征：在醫(yī)院環(huán)境中監(jiān)護(hù)患者心肺功能、體溫和意識(shí)狀態(tài)，嚴(yán)防呼吸抑制、心律失常等危險(xiǎn)情況。
對(duì)癥處理：如果患者出現(xiàn)癲癇、譫妄或“血清素綜合征”癥狀，會(huì)根據(jù)情況采用抗癲癇藥物、降溫處理等手段控制病情；心電圖變化需使用抗心律失常藥物干預(yù)。
3、如何正確服用鹽酸舍曲林分散片
為了避免藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)，以下是安全使用舍曲林的建議：
遵醫(yī)囑使用：結(jié)合患者體重、年齡和病情嚴(yán)重程度按醫(yī)生推薦劑量服用，通常劑量為每日25-50毫克，不宜擅自增加或減少劑量。
勿自行停藥或加量：舍曲林無(wú)法短時(shí)間內(nèi)快速起效，可能需要幾周才能顯現(xiàn)療效，患者應(yīng)避免因未見短期效果而擅自加大劑量。
與醫(yī)生溝通并定期復(fù)診：特別是治療初期，若出現(xiàn)不適需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
鹽酸舍曲林分散片是治療精神疾病的重要藥物，過(guò)量服用危險(xiǎn)極大。如果不慎服用過(guò)量，應(yīng)盡快就醫(yī)并采取有效的搶救措施。用藥時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免任何形式的自我調(diào)整劑量，從而確保用藥安全和治療效果。如果服藥過(guò)程中有任何疑問或不適，請(qǐng)立即咨詢專業(yè)
