邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多發(fā)肺結(jié)節(jié)灶是指在肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)多個(gè)直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶。其成因復(fù)雜，可能與感染、炎癥、腫瘤等多種因素有關(guān)，需結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷和治療。
1、遺傳因素
部分多發(fā)肺結(jié)節(jié)灶與遺傳相關(guān)，如家族性肺纖維化或某些遺傳性腫瘤綜合征。家族中有類似病史的人群需提高警惕，定期進(jìn)行肺部影像檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、粉塵、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中，可能增加肺部結(jié)節(jié)的形成風(fēng)險(xiǎn)。例如，從事采礦、建筑等行業(yè)的人群，因吸入大量有害顆粒物，肺部易出現(xiàn)結(jié)節(jié)灶。建議改善工作環(huán)境，佩戴口罩等防護(hù)設(shè)備。
3、生理因素
年齡增長(zhǎng)、免疫力下降等因素可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)灶。老年人或免疫力低下的人群更易發(fā)生感染或炎癥，進(jìn)而形成結(jié)節(jié)。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)免疫力。
4、外傷或感染
肺部外傷或感染（如結(jié)核、真菌感染）也可能引發(fā)多發(fā)肺結(jié)節(jié)灶。例如，結(jié)核感染后，肺部可能形成鈣化結(jié)節(jié)。針對(duì)感染性結(jié)節(jié)，需根據(jù)病原體類型進(jìn)行抗感染治療，如使用抗生素或抗真菌藥物。
5、病理因素
多發(fā)肺結(jié)節(jié)灶可能是良性病變（如炎性假瘤）或惡性病變（如肺癌）的表現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)通常無需特殊處理，但需定期隨訪；惡性結(jié)節(jié)則需根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療或化療等治療方式。例如，早期肺癌可通過手術(shù)切除，晚期則需結(jié)合放化療。
6、診斷與治療建議
發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺結(jié)節(jié)灶后，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、PET-CT或活檢等檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)可定期隨訪，惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)分期制定治療方案。飲食上，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如藍(lán)莓、西蘭花；運(yùn)動(dòng)方面，適量有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）有助于改善肺功能。
多發(fā)肺結(jié)節(jié)灶的成因多樣，需結(jié)合病史、影像學(xué)檢查及病理結(jié)果綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)、明確診斷并采取針對(duì)性治療是關(guān)鍵。對(duì)于高危人群，定期體檢和健康管理尤為重要。
