周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼻出血可能是多種疾病的并發(fā)癥,常見于高血壓、血液病、鼻部腫瘤或感染等。鼻出血的原因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、生理因素、外傷或病理變化有關(guān)。治療方法包括局部止血、藥物治療和針對(duì)原發(fā)病的治療。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性血管脆弱或凝血功能障礙,容易出現(xiàn)鼻出血。例如,遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(HHT)患者常伴有反復(fù)鼻出血。對(duì)于這類患者,建議定期檢查凝血功能,必要時(shí)使用抗纖溶藥物如氨甲環(huán)酸。
2、環(huán)境因素
干燥空氣、空氣污染或刺激性氣體可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、破裂,引發(fā)鼻出血。改善環(huán)境濕度、使用加濕器、避免接觸刺激性物質(zhì)是有效的預(yù)防措施。
3、生理因素
高血壓是鼻出血的常見誘因,尤其是中老年人。血壓升高可能導(dǎo)致鼻腔血管破裂??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過降壓藥物如氨氯地平、飲食調(diào)整(低鹽飲食)和適度運(yùn)動(dòng)(如快走)來管理。
4、外傷
鼻部外傷或挖鼻行為可能損傷鼻腔黏膜,導(dǎo)致出血。避免用力擤鼻、挖鼻,外傷后及時(shí)冷敷止血,必要時(shí)就醫(yī)處理。
5、病理因素
鼻部感染、鼻中隔偏曲或鼻部腫瘤(如鼻咽癌)也可能引發(fā)鼻出血。感染可通過抗生素治療,鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正,腫瘤則需綜合治療,包括手術(shù)、放療和化療。
鼻出血的治療需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。輕微出血可通過局部壓迫、冷敷或使用止血藥物如腎上腺素棉片控制。反復(fù)或嚴(yán)重出血需就醫(yī),排查潛在疾病并接受專業(yè)治療。