周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒窒息時(shí)應(yīng)立即清理口鼻呼吸道、進(jìn)行呼吸刺激，并在必要時(shí)實(shí)施人工呼吸和胸外按壓，及時(shí)聯(lián)系急救，專業(yè)醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵。以下為具體處理方法和步驟。
1、清理呼吸道
首先將新生兒置于平穩(wěn)的姿勢(shì)，可輕輕將頭部偏向一側(cè)，防止因分泌物阻塞呼吸道加重窒息。用氣囊式吸引器或柔軟的紗布清理口鼻分泌物，特別是羊水、粘液或血液。如果分泌物過(guò)多且明顯影響呼吸，可使用手動(dòng)吸引器吸凈。
2、刺激呼吸
清理呼吸道后，可用手指輕拍新生兒足底或后背刺激呼吸。如果數(shù)秒內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)自主呼吸，不要拖延，需進(jìn)一步實(shí)施人工呼吸。
3、人工呼吸
確保姿勢(shì)正確，將新生兒頭部輕微后仰，開放氣道，將口覆蓋住寶寶的口鼻，緩慢吹氣，每次約持續(xù)1秒鐘，觀察胸廓有無(wú)起伏。推薦每分鐘進(jìn)行30至40次人工呼吸。如果2分鐘后恢復(fù)自主呼吸且臉色轉(zhuǎn)紅，應(yīng)繼續(xù)觀察。若無(wú)反應(yīng)，需開始胸外按壓。
4、胸外按壓
若新生兒心跳微弱或呼吸未恢復(fù)，自主心跳頻率低于每分鐘60次，需立即開始胸外按壓。以兩指法用中指和食指在胸骨下方區(qū)域按壓，頻率為每分鐘100至120次，按壓深度約為胸廓厚度的1/3，同時(shí)配合人工呼吸，按照3次按壓1次吹氣的節(jié)奏進(jìn)行。持續(xù)到專業(yè)急救人員到場(chǎng)。
5、緊急就醫(yī)
即便通過(guò)急救方法恢復(fù)了呼吸或脈搏，仍需盡快送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。窒息可能導(dǎo)致新生兒缺氧性腦損傷、肺損傷等隱性病癥，需密切監(jiān)測(cè)。
新生兒窒息是一種嚴(yán)重威脅生命的緊急情況，及時(shí)采取正確的急救措施尤為重要。在救治過(guò)程中，要保持冷靜并聯(lián)系急救中心，盡快將新生兒送醫(yī)，以確保其生命安全和后續(xù)健康狀態(tài)。學(xué)習(xí)新生兒急救知識(shí)對(duì)準(zhǔn)父母尤為必要，建議提前參加相關(guān)培訓(xùn)課程。
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