戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
當(dāng)小孩發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)抽搐，通常不被視為正?，F(xiàn)象。這種情況可能與多種因素有關(guān)，比如高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作或腦膜炎等。面對(duì)這樣的情形，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，以便醫(yī)生能根據(jù)具體病因給予適當(dāng)?shù)闹委熀退幬?，從而改善癥狀。
1、高熱驚厥：小孩發(fā)熱時(shí)，體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)可能上移，導(dǎo)致身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)骨骼肌痙攣和抽搐。為了緩解這種癥狀，家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱藥物，比如布洛芬顆?；?qū)σ阴０被涌诜芤?，這樣可以幫助降低體溫。
2、電解質(zhì)紊亂：發(fā)熱期間，孩子的身體可能會(huì)失去大量水分，進(jìn)而引起電解質(zhì)紊亂。這種情況會(huì)增加神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，從而導(dǎo)致抽搐、乏力和意識(shí)模糊等癥狀。在這種情況下，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉鉀注射液來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)是很重要的。
3、癲癇發(fā)作：如果發(fā)熱是由感染性疾病引起的，可能會(huì)導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷，并引發(fā)癲癇發(fā)作。這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗癲癇藥物，比如卡馬西平片或奧卡西平片，以控制癥狀。
4、腦膜炎：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腦膜炎，從而損害大腦神經(jīng)元，引起神經(jīng)異常放電和抽搐。如果抽搐癥狀嚴(yán)重，可能會(huì)引發(fā)腦疝，這時(shí)需要及時(shí)采取降顱壓治療，比如使用甘露醇注射液來(lái)降低顱內(nèi)壓。
當(dāng)小孩發(fā)熱并出現(xiàn)抽搐時(shí)，及時(shí)測(cè)量體溫是關(guān)鍵。如果體溫低于38.5°C，可以通過(guò)物理降溫的方法，比如用溫濕毛巾擦拭額頭和腋下等部位。如果體溫超過(guò)38.5°C，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬顆?；蚰崦朗胬w粒等藥物進(jìn)行降溫。家長(zhǎng)應(yīng)高度重視這種情況，及時(shí)就醫(yī)，以確保孩子的健康和安全。
