張國喜
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮肌瘤通常不會直接危及生命,但可能影響懷孕。大多數(shù)子宮肌瘤是良性的,但部分情況下可能引發(fā)嚴重癥狀或并發(fā)癥。治療方法包括藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整。
1、子宮肌瘤的病因
子宮肌瘤的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能起重要作用,家族中有子宮肌瘤病史的女性患病風險較高。環(huán)境因素如長期接觸雌激素類物質(zhì)也可能增加患病風險。生理因素方面,雌激素水平過高是主要誘因,肥胖、壓力大、飲食不均衡等都會影響激素水平。外傷和病理因素如盆腔炎癥也可能誘發(fā)子宮肌瘤。
2、子宮肌瘤的癥狀與風險
大多數(shù)子宮肌瘤無癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、盆腔疼痛等癥狀。嚴重時可能導致貧血、尿頻或便秘。雖然子宮肌瘤本身是良性的,但極少數(shù)情況下可能惡變。對于懷孕的影響,肌瘤的位置和大小是關(guān)鍵,可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或難產(chǎn)。
3、治療方法
- 藥物治療:常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)和米非司酮,用于縮小肌瘤或緩解癥狀。
- 手術(shù)治療:包括子宮肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù),適用于癥狀嚴重或肌瘤較大的患者。
- 生活方式調(diào)整:保持健康體重、均衡飲食(如增加蔬菜水果攝入)、適度運動(如瑜伽、散步)有助于控制激素水平和癥狀。
4、懷孕與子宮肌瘤
子宮肌瘤患者可以懷孕,但需密切監(jiān)測。肌瘤可能影響胚胎著床或?qū)е氯焉锊l(fā)癥。建議在懷孕前咨詢醫(yī)生,必要時進行肌瘤切除手術(shù)。懷孕期間定期檢查,確保母嬰健康。
子宮肌瘤雖然常見,但通過科學管理和治療,大多數(shù)患者可以正常生活并順利懷孕。如有不適或計劃懷孕,建議盡早就醫(yī),制定個性化治療方案。