陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮肌瘤的癥狀因人而異，常見表現(xiàn)包括月經(jīng)異常、腹部不適和壓迫癥狀，部分患者可能無明顯疼痛。治療方法包括藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整。
1、月經(jīng)異常
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期縮短。這是由于肌瘤影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。對于月經(jīng)異常，醫(yī)生可能會建議使用激素類藥物（如口服避孕藥、促性腺激素釋放激素類似物）調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或通過鐵劑補(bǔ)充預(yù)防貧血。
2、腹部不適
部分患者會感到下腹部脹痛或壓迫感，尤其是肌瘤較大時(shí)。這種不適可能與肌瘤壓迫周圍器官或引起盆腔充血有關(guān)。對于輕度不適，可以通過熱敷、適度運(yùn)動（如瑜伽、散步）緩解；若癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除肌瘤，常見手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。
3、壓迫癥狀
肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急，壓迫直腸則可能引起便秘或排便困難。這些癥狀通常與肌瘤的位置和大小有關(guān)。對于壓迫癥狀，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇藥物治療（如米非司酮）或手術(shù)治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如增加膳食纖維攝入）和保持規(guī)律排便習(xí)慣也有助于緩解癥狀。
4、疼痛
雖然子宮肌瘤本身通常不會引起劇烈疼痛，但若肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)或變性，可能導(dǎo)致急性腹痛。肌瘤壓迫神經(jīng)也可能引起腰背部疼痛。對于疼痛癥狀，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
子宮肌瘤的癥狀多樣，治療方法需根據(jù)患者的具體情況制定。若出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹部不適或壓迫癥狀，建議盡早就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。同時(shí)，保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運(yùn)動）有助于預(yù)防肌瘤的進(jìn)一步發(fā)展。
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